小儿便秘怎么办

    小儿便秘怎么办

　  二、小儿便秘原因

　　1、饮食不足：小儿进食太少时，经过消化后肠道中余渣少，大便减少；奶中糖量不足使大便干燥；较长时间的饮食不足，致营养不良使腹肌、肠肌瘦弱，张力不足、蠕动无力，导致顽固性便秘。
  

　　2、食物成分不适宜：便秘与食物的成分关系密切，进食成分中如蛋白质过量而碳水化合物不足，使肠发酵菌相对减少影响发酵使大便呈碱性、干燥致便秘。  如食物中含大量酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多，容易便秘。
  另外精米粉，精面粉较全谷类中渣滓过少易于便秘。

　　3、肠道功能失常：由于生活和排便不规律，排便反射形成减弱或不形成，肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌力减弱，功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。
    

　　4、遗传与生理缺陷：某些患儿生后即便秘。有家族史，可能与遗传有关，某些生理缺陷性疾病如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。

　　5、精神因素：突然的精神刺激、生活环境的改变等可致短时便秘。
  

    二、小儿便秘治疗

    (一)去除病因的治疗

　  (1)改善饮食结构

　　增加纤维素含量，偏食、挑食、吃精制米面的孩子尤为重要。  这些孩子多吃些芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、白薯做的饭菜，可以防治便秘。
  

　　吃牛奶的孩子如果便秘，可在牛奶中多放些糖，例如加到8%，糖有软化大便作用。及时添加辅食，也能解除婴儿便秘。便秘的孩子平时可吃点蜂蜜、番茄汁、果汁、菜汤，因为这些食品有滑肠作用。

　　营养不足较瘦弱的孩子，要设法提高食欲，逐渐增加营养，改善全身营养状况，增强腹肌、肠壁肌肉力量，才有力量排出大便。
    

　　(2)养成定时排便习惯

　　许多孩子便秘是因不定时排便引起的，排便反射敏感度降低。如果能养成良好的排便习惯，这部分孩子的便秘是能够解除的。因为进食能促进胃肠反射，所以排便时间最好安排在饭后，此时让孩子坐盆或入厕，逐渐养成排便条件反射。
  

　　(3)如果患儿大便特干，实在无力排解下便，可用开塞露或甘油栓通便，因为甘油对肠壁有刺激作用，能引起反射性排便，甘油本身也有滑肠作用。  如果还不能排出大便，可戴手套扩肛排便，但这种排便方法只是应急措施，不能经常使用。
  

　　(4)及时治疗结肠肛门疾病

　　小儿如果患肛裂、肛周脓肿，就会惧怕排便，推迟排便时间，推迟时间越长，大便越坚硬，形成恶性循环。所以应该及时治疗原发病。

　　(5)神经系统疾病引起的便秘，除采用上面介绍的治疗方法外，还要治疗原发病。
    

    (二)药物外治法

      临床观察发现，采用中药外治疗法疗效明显，且药源方便，作用平稳，副作用少，使用方便，小儿易接受。

     1、小儿便秘脐疗法

　　(1)、药方组成：大黄粉。
  

　　用法 每次取大黄粉10克，用适量白酒调成糊状，涂在脐部，纱布敷盖固定，再用热水袋温敷10分钟左右，每日换药1次。  
　
　　（2）、药方组成：枳实、厚朴、芒硝、生大黄等量压粉，装瓶备用。
  

　　用法 每次取0。2克药粉，放入脐中，上以棉球覆盖，外用纱布和绷带包扎固定，或以胶布固定，早晨贴敷，晚上睡觉前取下，每日换药1次，连用5次。

　　（3）药方组成：葱白七茎，生姜一大块，淡豆豉50克，盐30克，捣烂作成饼锭子，热敷脐上，以纱布裹扎之；早晨贴敷，晚上睡觉前取下，每日换药1次，连用5次。
    

    2、小儿便秘足疗法
   
   （1）、大黄5～10克，研为细末，醋调为稀糊状，置伤湿止痛药膏中心，贴双足心“涌泉穴”，10～15小时后取下，—般用药一次即效。
  可清热消积，导滞通便。

　　2。芒硝5克，研为细末，置伤湿止痛药膏中央，外敷双足心“涌泉穴”处，每日1换，连续3～5天。  

　　3。生大黄、焦山楂各等量。将二药择净，研为细末，装瓶备用。
  使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于小儿双足心“涌泉穴”处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3～5天。

　　4。生大黄、鸡内金各等量，择净研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于双足心“涌泉穴”处，包扎固定，每日1换，连续3～5天。
    



 




 


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    　 便秘是经常困扰家长的儿童常见病症之一。小儿大便干硬，排便时哭闹费力，次数较常明显减少，有时2～3天甚至6～7天排便一次，即为便秘。由于小儿肠道功能尚不完善，临床一般不宜用导泻剂治疗，如果导等，以防引发肠道功能紊乱；而中药又因其味苦，所以食疗无疑是一种简便易行之法。
    临床按便秘的伴随症状不同，将其分为暂时性便秘和习惯性便秘两种。前者较常见，多因饮食停滞，燥热内结，或热性病后耗伤津液造成，治疗宜清热通便；后者多因脾胃虚弱所致，治疗宜健脾运脾，滋润通便。
  
1。 增加膳食中纤维素含量：肠蠕动减慢，使粪便在肠道中贮留时间延长，更多水分被吸收，粪便变得干硬，不易排出。  纤维素可以象木屑一样吸收水分，保持粪便软湿。正常人每日摄入的纤维素含量应达20g，帕金森病患者应更多，然而由于肠道蠕动减慢，多巴制剂的不良反应，患者食欲降低，摄入通常不足。
  
某些水果，如枣、无花果、梅脯，蔬菜，未经处理的谷康，整粒稻谷和豆类（如芸豆和蚕豆），富含纤维素，增加这些食物的摄入是预防便秘的第一步。  蚕豆中含有左旋多巴，每150g蚕豆约含250mg左旋多巴。
  纤维素还能通过服用甲基纤维素、车前籽补充。补充这些物质的同时需多饮 
水，每天6~8杯水有助于更好发挥作用。
2。体育锻练：增强腹部和盆部肌肉力量，可促使粪便更快进入直肠。活动也能加快肠蠕动，减少粪便贮留时间。
    
3。经常喝热饮料，如热水或热茶能松弛肠道肌肉。
4。番泻叶及其制品：下面为一通便秘方可供参考：100g番泻叶置于3杯沸水中5分钟，取出后放入一大罐中，加入500g梅脯、500g葡萄干、500g无花果，加水煮沸5分钟，令其自然冷却，加一杯柠檬汁，混匀后置于玻璃容器内冷藏贮存，可放置较长时间。
    每日服用1~2汤匙，也可加在馒头或面包中食用。
5。 泻剂：能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物，分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。通常我们不主张使用峻下药物，因为长期使用该类药物可加重便秘。
  
a)容积性泻药：为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。  
i。 硫酸镁，也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。
  此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素，刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹服用，并大量饮水，1～3小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，不主张用于帕金森病患者的导泻。  
ii。
   乳果糖为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。
iii。 食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。
    可防治功能性便秘。
b)接触性泻药
i。酚酞，口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进大肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。
  从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。酚酞作用时间长，一次服药可维持3～4天。
ii。   大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌结构，口服后被大肠内细菌分解，增加结肠推进性蠕动。
  用药后6～8小时排便，用于急、慢性便秘。
c)滑润性泻药：滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。
i。液体石蜡为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。
    
甘油，以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分钟内引起排便。

便秘食疗方
1积热便秘 特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口
臭、手足心热等 症。
  治宜清热润肠。
(1)菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。  
(2)萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2～3
分钟，温服。
(3)松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。
  
(4)每日早晚空腹食苹果半个～1个。
(5)番泻鸡蛋汤：番鸡叶5～10克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。  将鸡蛋磕入碗中搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。
  
(6)黄豆皮100克，水煎服，日3次。
(7)蜂蜜30～60克，芝麻油10克，开水冲服，早晚各1次。
2虚证便秘 特点是大便时秘，排便困难，或大便先干后稀，并伴有形体消瘦、倦怠乏力、 食欲不振等症。
    
(1)韭菜汁：韭菜叶捣烂取汁1小杯，温开水送服，早晚各1次。
(2)新鲜土豆去皮切碎，加开水捣烂，用纱布包，绞汁，每日晨起空腹服1～2匙，酌加蜂蜜 同饮，连用半月左右。
  
(3)萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖，开水冲服，每日分1～2次服。
(4)黑芝麻15克，捣碎，水煎，空腹食。  或黑芝麻10～20克，炒香，打碎，与鸡蛋同煎或夹 入馒头、面包内，日1～2次。
  
(5)地瓜煮食。
(6)黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，粳米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。
      洗净粳 米，以药汁煮粥。适用于气虚便秘。
(7)杏仁羹：杏仁10～20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和 匀，加蜂蜜，加水适量煮沸，频服。
  
(8)家庭常备中成药：偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等；偏于体 虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。[收起]