肾结石10年前我妈妈得了肾结石，每次她
一,肾结石的病因目前尚不十分明确，其形成与许多因素有关，以下几种最常见的原因：（1） 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤和增生均可造成甲状旁腺激素增加，使血钙升高，尿钙和尿磷排出增多，尿液中钙晶体浓度升高，极易形成结石。 （2） 代谢性疾病 一些能引起高血钙和高尿钙症的病人均易产生尿结石 ，如维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤等 。除了钙代谢紊乱外，尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常都会形成相应的结石 。长期卧床人易脱钙产生结石。 （3） 气候与地理条件 热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，由于尿液浓缩和含钙增加，容易形成结石。（4） 饮食和营养 如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心”增加；尿中镁...全部
一,肾结石的病因目前尚不十分明确，其形成与许多因素有关，以下几种最常见的原因：（1） 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤和增生均可造成甲状旁腺激素增加，使血钙升高，尿钙和尿磷排出增多，尿液中钙晶体浓度升高，极易形成结石。
（2） 代谢性疾病 一些能引起高血钙和高尿钙症的病人均易产生尿结石 ，如维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤等 。除了钙代谢紊乱外，尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常都会形成相应的结石 。长期卧床人易脱钙产生结石。
（3） 气候与地理条件 热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，由于尿液浓缩和含钙增加，容易形成结石。（4） 饮食和营养 如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心”增加；尿中镁离子和枸橼酸缺乏容易使钙质沉淀形成结石。
（5） 泌尿系梗阻 尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管狭窄原因可使尿液产生潴留和浓缩，晶体析出沉淀。（6） 尿路感染 细菌、脓液和脱落上皮增加尿液中的核心部分。感染还可使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀，并破坏尿液中晶体和胶体的相对平衡，以致形成结石。
（7） 异物 线条、断裂导管都成为结石核心。以上都是肾形成的危险因素，可以说，任何一项因素都可以导致发生肾结石。但是，在日常碰到的病因还存在我们至今还不了解的病因。（8） 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤和增生均可造成甲状旁腺激素增加，使血钙升高，尿钙和尿磷排出增多，尿液中钙晶体浓度升高，极易形成结石。
（9） 代谢性疾病 一些能引起高血钙和高尿钙症的病人均易产生尿结石 ，如维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤等 。除了钙代谢紊乱外，尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常都会形成相应的结石 。长期卧床人易脱钙产生结石。
（10） 气候与地理条件 热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，由于尿液浓缩和含钙增加，容易形成结石。（11） 饮食和营养 如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心”增加；尿中镁离子和枸橼酸缺乏容易使钙质沉淀形成结石。
（12） 泌尿系梗阻 尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管狭窄原因可使尿液产生潴留和浓缩，晶体析出沉淀。（13） 尿路感染 细菌、脓液和脱落上皮增加尿液中的核心部分。感染还可使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀，并破坏尿液中晶体和胶体的相对平衡，以致形成结石。
（14） 异物 线条、断裂导管都成为结石核心。以上都是肾形成的危险因素，可以说，任何一项因素都可以导致发生肾结石。但是，在日常碰到的病因还存在我们至今还不了解的病因。
二, 肾结石概述
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。
肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40％—50％的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。
肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。
肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。
血尿是肾结石另一主要症状。
疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。
肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。
肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。
但不能满足于诊断肾结石，同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查，往往会使本来可以预防的结石复发，造成更不利的后果。
B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。
结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶，如辅以碱化尿液药物或多饮水，可防止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。
一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。
在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。
近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。
三,肾结石临床表现及治疗
肾结石
肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。
多发于20—40岁。中医学归入“石淋”病。
[临床表现]
疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生，尿闭，尿路感染症状。可无症状，或仅轻度腰部不适感。
[诊断]
依据典型临床表现，或从尿中排出结石。
尿路x线片，B超可协助诊断。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)内科治疗：直径《O．5cm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，肾功能良好者。充分饮水，饮食调节。据结石性质可选用：双氢克尿噻50-1OOmg／日，磷酸钠纤维树脂2。
5—5g/次；枸橼酸钾3-6g／日；D—青霉胺1—2g／日。控制尿路感染。
(2)体外震波碎石术：适用于直径1。5cm左右的单个结石。
(3)手术取石：对不适于上述治疗者。
(4)对症治疗：肾绞痛予解痉剂，尿路感染予抗菌药物，血尿者适量止血药。
2．中医药治疗
(1)湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。
治法；清热利湿，排石通淋。
方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。
中成药：排石冲剂、石淋通片。
(2)气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。
治法：破气化淤，软坚排石。
方药：三铰、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐壳各1D克，薏茁仁、金钱草各30克，车前子15克。
[预防与调养]
1．去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤，肾盂感染及尿路梗阻等。
2，充分饮水，尤其在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。
3．对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血症和高尿酸尿时，免禽动物内脏，少食鱼和咖啡等。
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