6岁小孩睡觉打呼噜，讲话有鼻音，今天去照了CT，是鼻咽腺样体肥大，双侧上颌窦“筛窦及蝶窦炎症，双侧扁桃体肿大，需要手术吗？
病情分析：
你好,对于你的情况,主要考虑是腺样体肥大引起的双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎。主要是先治疗腺样体肥大。
指导意见：
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法。
小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。
绝大多数的腺样体肥大并不会导致鼻塞,但由于腺样体肥大往往和过敏性鼻炎哮喘综合症,过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生,还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征,这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞并影响呼吸而张口喘气,
尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松...全部
病情分析：
你好,对于你的情况,主要考虑是腺样体肥大引起的双侧上颌窦,筛窦,蝶窦炎。主要是先治疗腺样体肥大。
指导意见：
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法。
小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。
绝大多数的腺样体肥大并不会导致鼻塞,但由于腺样体肥大往往和过敏性鼻炎哮喘综合症,过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生,还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征,这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞并影响呼吸而张口喘气,
尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重,表现为打鼾。
这些患儿往往表现为喷嚏后的鼻塞,张口呼吸,反复咳嗽,睡觉打鼾,如果还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等症状,那你孩子就可能是腺样体肥大合并过敏性鼻炎引起的,特别是久治不愈的,不要急着去做手术,应该先控制或消除过敏性鼻炎等上,下呼吸道过敏性炎症,改善过敏性体质。
经过适当治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。但是在临床上许多腺样体肥大的孩子在合并过敏性体质的情况下,特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性咳嗽,鼻后滴漏综合征的情况下,是很容易误诊的,误诊后导致误治和手术,患儿是非常痛苦的,而且手术时的全麻对孩子的影响也是不可忽视。
关于如何儿童腺样体肥大的治疗和任何避免手术可以参见扩展阅读中的中国过敏与哮喘网。在避免了手术后腺样体在6岁以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,所以很多儿童可以避免手术的。收起
