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2012-11-20 11:11:11
有原发病者积极治疗原发病（如呆小病等）。治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容，多补充水份和含纤维素多的食物（如谷...[展开]
有原发病者积极治疗原发病（如呆小病等）。治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容，多补充水份和含纤维素多的食物（如谷物、蔬菜等）。同时训练排便习惯。药物治疗只在必要时临时使用。
１．人乳喂养婴儿的饮食矫正
人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁（应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁开瓶后易污染）、番茄汁、煮山楂或红枣水。
４个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加１～２次加８％糖的牛乳。蜂蜜水每日６０～９０ml，也有帮助。
２．人工喂养婴儿的饮食矫正
人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。
如果发生，可将牛乳加糖增至８％，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁），以刺激肠蠕动。 较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。
在１～２周岁，如已加了各种辅食，每日牛奶量５００ml即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺。
不要给婴儿喂菜汤（优因培注）
不少家长给婴儿喂菜汤以治疗便秘又可补充维生素和矿物质，但实际上，这种做法往往事与愿违。
维生素C怕光更怕热，在100摄氏度的水中煮3分钟半会别破坏50%以上，在菜汤的冷却过程中，维生素C仍然在不断地被氧化、破坏。
因此，菜汤中维生素C含量并不多。相反，蔬菜中含有较多的植酸和草酸，它们都会溶解在菜汤中，与食物中的各种矿物质（如钙、铁、锌等）结合成不溶于水的植酸盐和草酸盐，从而阻碍这些必需元素的吸收。
久而久之，会造成这些必需元素的缺乏。
3．牛奶中添加益生菌可缓解便秘
如果每天摄入有益菌，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道，改善便秘引起的肠胃失衡问题。
还有就是“Mamiai”中含有的Bacillus subtilis(枯草杆菌),对乳糖分解有很好的效果，能够帮助孩子对牛奶或奶粉的消化，吸收。并且“Mamiai”中的有益菌能够促进奶粉，牛奶中含有的蛋白质等营养成分的吸收。
它含有必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1, B2, B6,能够帮助孩子良好的成长发育。
4．训练习惯
排大便是反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。
一般三个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。
5．中医治疗
中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润肠法。轻者可用单味郁李仁，每次嚼服３～５粒，每日１～２次，或隔日服。较重者常用三仁丸（瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸３ｇ）每次１丸，每日１～２次，年幼者减半。
年长儿可服麻仁滋脾丸，每日１～２丸，通便后停服。
6。其他疗法
幼儿可在每晚睡前服镁乳每次０．５～１ml/ｋg，或液状石蜡每次０．５ml／ｋg，也可二药制成合剂使用，可免单用石蜡油易自肛门漏出。
以上药物可连用３～５日，同时次晨训练大便。为免吸入，婴儿不用石蜡油。儿童还可用酚酞每次３mｇ/kg，睡前服。 急性便秘或粪块嵌塞，可用开塞露（甘油和山梨醇制剂）５～１０ml注入肛内，刺激直肠引起排便；在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入肛门通便。
灌肠的方法刺激强，易养成习惯，非特殊需要时不采用。
宝宝便秘了怎么办
如果粪便在结肠内积聚时间过长，水份就会被过量地吸收，因而导致粪便过于干燥，造成排便困难，假如超过两天以上仍未排便就可以判断是便秘了。
常见便秘原因
① 食物搭配不合理
如食物中含蛋白南的量较多，含碳水化合物少，食物在肠道内的发酵过程微弱，大便较干燥。小少孩子都有偏食的毛病，喜欢吃鱼肉类，不爱吃水果、蔬菜。
由于食物中纤维素少,当然易便秘。人工喂养婴幼儿，牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多，类便中含有多种不能溶解的钙皂，易发生便秘。
② 缺乏良好的排便习惯
儿童自幼应养成定时排便习惯，在条件反射的作用下定时排便。
孩子贪玩，有意识抑制便意，时间久了，肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降，粪便久存于直肠，水份被吸收变干硬，当然难于排出。
③ 精神因素的影响
孩子受到突然精神刺激，如惊吓，或生活环境改变等，可出现暂时的便秘现象。
④ 疾病
某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。
新生儿（指出生后不满28天）便秘的原因大多为：
人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。
乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。 另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。
外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。
值得注意的：新生儿几天不大便不一定是便秘
新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。
吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。 所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
正常新生儿的大便什么样：
母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。
人工喂养的新生儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。
婴儿（指出生未满1岁的小儿）便秘的原因是：
食物中所含的纤维少：引起大便干结，可适当添加蔬菜类食物。
按时排便的习惯没养成：小儿没有养成良好的排便规律也易引起便秘，所以要每日定时训练排便，建立一定的排便条件反射，这样才能养成排便的好习惯。
精神因素：如果小儿突然受到精神刺激，或生活环境及生活习惯突然改变也可引起短时间的便秘。此外，甲状腺功能低下的小儿易引起便秘，但此类小儿还伴有其他表现。 另外，便秘如有家族史，或家族性的肠道过长，也会造成便秘发生，这可能与遗传有关。
便秘的不良后果：
便秘的不良后果有很多，最直接的后果就是肛裂，可引起便后滴鲜血，肛周疼痛。孩子在便后疼痛，就不愿意排便，这样会更加引起便秘，形成恶性循环。便秘严重的孩子还可能引起外痔。
此外，慢性便秘的孩子还常伴有食欲不振，因而导致营养不良，精神萎靡，肠道功能紊乱，这样会更加重便秘。
发生便秘怎么办
① 矫正孩子的饮食非常重要
若系母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。
对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。
牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的5～8%增加到10～12%，并适当增加果汁。
不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。 对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。
蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的B族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。 婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者，可给宝宝饮服蜂蜜水，即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养，效果较好。
也可吃点大蕉，短期内即能发挥润肠通便的作用。此外，蓖麻油亦是通便佳品，婴儿便秘时可食用，每次5～10毫升，通便效果显著。也可用豆油替代，但须熬开冷却后再食用。每次5～10毫升即可。
② 训练排便的习惯不容忽视
婴儿从3～4个月起就可以训练定时排便。
因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。
③ 开塞露通便
婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。
开塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，父母应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内，同样具有通便作用。
④ 中药治疗
清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用。 药物应在医生指导下应用。尤其注意切忌滥用导泻药,常服这类药,会使肠壁活动依赖于药物,导致功能失调便秘反而更加严重。
⑤ 按摩
适当地按摩小儿肛门口：这能引起生理反射，促进排便。
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