盆腔炎和盆腔积液盆腔炎和盆腔积液
你好，盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。 病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致;也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。 病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼...全部
你好，盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。
病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致;也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。
病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：
1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。
2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。
4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。
5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。
(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射。
(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。
2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。
也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1．热毒型：
(1)野菊花拴;外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。
(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。
2．湿热型：
(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。
(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。
(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
3．湿热腹滞型：
(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。
(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。
(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。
(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。
4．瘀血阻滞型：
(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。
5．冲任虚寒型：
(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。
(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。
(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。
(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。
(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。
(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。
(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
盆腔积液与盆腔的炎症有关，B超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液，这不是什么大毛病，不必紧张。
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。
盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。
除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。
人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。
盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。
要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
建议注意休息，注意饮食，少食辛辣油腻，多饮水，多吃蔬菜水果。
盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况：
生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。
也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。盆腔积液的诊断并不困难，一般B超下即可诊断。后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取积液进行特殊化验检查，以明确病因，有针对性的进行治疗
治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。
目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。
其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部;同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。
如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。
除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。
要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。
抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况：
生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。
具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。
治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部;同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
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其临床作用主要表现在对人体免疫系统功能的增强和对局部组织血液循环的改善。增强白细胞的生物活性和淋巴细胞转化能力，使补体C3和IgG明显增加，白细胞的吞噬能力增强;提高局部组织的PH值，纠正炎症组织的酸中毒状态;加速组织中蛋白质的转移;使水分子在磁化后缔合链变短、分子团变小等，这些综合因素共同促进炎症的消散和吸收。
随着盆腔炎症的治愈，盆腔积液也会自然消失。
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