如何护理各级压疮?
(1) 一级压疮护理
① 采用水胶体敷料贴敷于压疮的好发部位以增强皮肤的抗压能力。选择透明敷料以便于观察,水胶体敷料不宜经常更换,可待其自然脱落或每周更换一次。贴敷料时先中间,再向四周平展开。 去除敷料时,避免90°撕拽,采用对角线轻轻牵拉的方法,从周边向中间慢慢去除。
② 大便失禁的病人可釆用局部密闭保护的方式,即依据病人可能因大便刺激导致皮肤损害的范围,在病人的肛周、会阴甚至大腿后上1/3处,贴水胶体敷料作为皮肤的封闭保护。 病人排便后,应直接清洁擦拭水胶体敷料,以防止水胶体敷料卷边而影响贴敷时间。如水胶体敷料在贴敷料期间有部分卷起,可用剪刀减去掀起的部分,另剪部分新敷料补贴,...全部
(1) 一级压疮护理
① 采用水胶体敷料贴敷于压疮的好发部位以增强皮肤的抗压能力。选择透明敷料以便于观察,水胶体敷料不宜经常更换,可待其自然脱落或每周更换一次。贴敷料时先中间,再向四周平展开。
去除敷料时,避免90°撕拽,采用对角线轻轻牵拉的方法,从周边向中间慢慢去除。
② 大便失禁的病人可釆用局部密闭保护的方式,即依据病人可能因大便刺激导致皮肤损害的范围,在病人的肛周、会阴甚至大腿后上1/3处,贴水胶体敷料作为皮肤的封闭保护。
病人排便后,应直接清洁擦拭水胶体敷料,以防止水胶体敷料卷边而影响贴敷时间。如水胶体敷料在贴敷料期间有部分卷起,可用剪刀减去掀起的部分,另剪部分新敷料补贴,尽量减少全部去除的次数。
(2) 二级压疮护理
① 对压疮的高危人群早期采取预防措施,如皮肤确实已受损,局部已发红,可在受损处先覆盖水胶体油纱,以隔绝皮肤与黏性敷料的接触,再贴水胶体敷料以防止去除敷料时将皮肤撕破形成创面。
② 保护泡皮是处理水泡的关键。水泡内液体<0。5ml可不予干预,>0。5ml必须抽吸水泡内液体,若>2ml,需反复抽吸水泡内液体。抽吸水泡内液体前,应充分清洁水泡周围皮肤,剪略大于水泡范围的水胶体油纱覆盖于水泡上,再在其上贴敷水胶体透明敷料,消毒水胶体透明敷料,用lml注射器,对角穿刺水胶体透明敷料达水泡,充分抽吸水泡内液体,抽吸后再次消毒水胶体透明敷料。
若水泡反复生长,可依此方法反复抽吸,直至无泡液产生。水胶体敷料待其自然脱落或因吸收渗液失效或一周后换药一次即可。
(3) 三级压疮的护理:尽可能在短时间内闭合伤口,完成上皮化生。强调伤口愈合的良好实施,有赖于压疮周围皮肤的区域
清洁,因为细菌是可移行的,这一点容易被疏漏。
还有就是湿性愈合,也要注意湿度的适度,过湿易并发感染。
(4) 四级压疮的护理:换药的首要步骤是冲洗创面,特别是有密合和隧道的伤口更应细致冲洗。应根据病人的实际情况选择清除坏死组织的最佳方法,如病人病情稳定,在恢复期可釆用机械法彻底清除坏死组织。
若病人病情不稳定,甚至不断恶化,就应选择自溶的方法以减少对病人的打击。收起