根据胸膜破坏的情况和气胸发生后对胸膜腔
(1) 闭合性气胸:胸内压仍低于大气压。肺萎陷的程度与胸内压 改变相一致。随着胸膜腔内积气增加，肺裂口缩小、封闭，吸气时也不 开放，气胸趋于稳定。
患者表现为胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，其程度随胸膜腔积气量
和肺萎陷程度而不同。 胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明 显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩
诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
(2) 开放性气胸:胸膜腔积气而且气体经体表伤口随呼吸自由出 入胸膜腔。 当体表伤口大于气管口径时，空气入量多，胸内压几乎等于 大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血
液回流，最终引起呼吸...全部
(1) 闭合性气胸:胸内压仍低于大气压。肺萎陷的程度与胸内压 改变相一致。随着胸膜腔内积气增加，肺裂口缩小、封闭，吸气时也不 开放，气胸趋于稳定。
患者表现为胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，其程度随胸膜腔积气量
和肺萎陷程度而不同。
胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明 显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩
诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
(2) 开放性气胸:胸膜腔积气而且气体经体表伤口随呼吸自由出 入胸膜腔。
当体表伤口大于气管口径时，空气入量多，胸内压几乎等于 大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血
液回流，最终引起呼吸和循环障碍。
患者有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。
胸壁伤口处能听到空气
出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
(3) 张力性气胸：由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入
胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。
患侧肺严重萎 陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障 碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进
入纵隔及面部、颈部、胸部皮下形成气肿。
患者表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。
查体见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音， 呼吸音消失。收起
