抗心律失常药物的致心律失常作用如何治疗?
一旦考虑到有致心律失常作用时,通过临床观察、Hoher监测、运动试验及电生理检测,确诊为致心律失常作用后,首先停用抗心律失常药物或将其减量,对明显影响血流动力学、出现严重临床症状者应行电转复或人工心脏起搏,并寻找诱发致心律失常作用的因素,如低血钾、低血镁、心肌缺血发作、Q-T间期延长、心动过缓等。 对抗心律失常药引起的各种心律失常给以相应的治疗。对药物引起的快速性心律紊乱,如为洋地黄中毒引起的,在补充钾盐的同时,可静注苯妥英钠。对有QT间期延长的室速应给以不使Q-T间期延长的药物,如利多卡因50mg~100mg稀释后静注,必要时可重复应用;室安卡因200~400mg, 8~12小时口服一...全部
一旦考虑到有致心律失常作用时,通过临床观察、Hoher监测、运动试验及电生理检测,确诊为致心律失常作用后,首先停用抗心律失常药物或将其减量,对明显影响血流动力学、出现严重临床症状者应行电转复或人工心脏起搏,并寻找诱发致心律失常作用的因素,如低血钾、低血镁、心肌缺血发作、Q-T间期延长、心动过缓等。
对抗心律失常药引起的各种心律失常给以相应的治疗。对药物引起的快速性心律紊乱,如为洋地黄中毒引起的,在补充钾盐的同时,可静注苯妥英钠。对有QT间期延长的室速应给以不使Q-T间期延长的药物,如利多卡因50mg~100mg稀释后静注,必要时可重复应用;室安卡因200~400mg, 8~12小时口服一次。
每日最大剂量不超过2400mg。情况危急可用500mg 加生理盐水50ml稀释后静滴,30分钟内滴完;慢心律100~300mg,6~8小时口服一次,每日不超过1。 0g。对无Q-T间期延长的室速可试用利多卡因,如无效可慎用普鲁卡因酰胺0。
5~1g 溶于100ml葡萄糖液中1小时内滴完,如仍无效,1小时后可重复使用一次,24小时总量不超过2g。对多形性及扭转型室速,可静注硫酸镁2g,纠正可能伴有的低钾,若无效可进行人工心脏起搏。
对氟卡胺、英卡胺的致心律失常作用可试用心得安。对药物引起的持续性室速,可用硫酸镁、利多卡因,或右室人工起搏。收起