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肝右叶见不规则低密度肿块,边缘模糊,增强扫描可见不均匀强化,属于什么情况

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2018-02-25

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    肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
  那么,这种肿瘤应该如何区分呢?根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同,肿瘤可分成良性和恶性两类。  良性肿瘤和恶性肿瘤之间并没有绝对的界限,恶性程度最低的恶性肿瘤与良性肿瘤相似,某些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围,对人体也可构成极大的危害。
  人们日常所说的癌即指恶性肿瘤,患者即泛指恶性肿瘤患者。良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别:1。生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长,边界清楚,大多有包膜形成。  恶性肿瘤呈浸润性,破坏性生长,边界不清,无包膜形成。
  2。生长速度:良性肿瘤生长缓慢。恶性肿瘤一般生长迅速,多呈显著的无休止性,常有坏死溃烂。3。复发:良性肿瘤手术后常不复发。恶性肿瘤手术后容易复发。4。转移:良性肿瘤不发生转移。恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
    5。分化程度与组织结构:良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似,组织结构亦与原来的正常组织相近似。恶性肿瘤瘤细胞分化程度不一致,常呈不同程度的间变。组织结构与原来的正常组织不同。
  6。对人体的影响:良性肿瘤主要为局部压迫作用,一般说影响小(在某些特殊部位时,压迫重要脏器,影响其功能,遂造成严重的后果)。  此外,某些内分泌器官的肿瘤可引起机能亢进。恶性肿瘤除局部压迫作用外,常破坏和浸润邻近器官、组织,引起坏死溃破、出血、感染以及远处转移,或引起恶病质,对生命危害很大。
  根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下:1。良性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等)。  2。
  恶性肿瘤:(原发性肿瘤)、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤(转移性肿瘤)转移癌转移肉瘤1、 甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
    2、 超声检查:B超可显示肿瘤的大小、形态、部位,具有无创伤、操作简便和在短期内可重复检查等优点,是目前肝癌影像学诊断中最常用的方法,也可以用作为高位人群的筛查,其分辨率低限为1cm。
  3、 CT扫描:CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。
    通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。4、 磁共振成像(MRI):MRI作为继CT后又一常用的影像诊断技术,具有无放射性损害的优点,且MRI对肝内良恶性肿瘤的鉴别上优于CT。
    另外MRI较CT具有更优越的早期肝癌诊断能力,可检出直径在1cm甚至更小的微小肝癌。5、 肝血管造影:选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
    6、 PET:PET可在发病早期,根据疾病引起的局部组织代谢的改变发现疾病的存在。在肝癌方面的应用则有助于良恶性肝脏占位的鉴别,特别是在判断治疗后肝内有无癌组织残留,有无复发及肝外脏器转移等方面具有重要价值。
  但因价格较为昂贵,目前该检查一般不作为首选。7、 肝穿刺活检:通过肝脏穿刺活检可获得病理诊断,对于经血清学、影像学检查仍不能做出诊断,同时又高度怀疑为肝脏恶性肿瘤者,可采用肝穿刺活检。  但有时因获得组织量少,作出病理诊断有一定困难或有假阴性的可能。
   建议住院检查治疗。

2018-02-25

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可能是肝脏的肿瘤,建议查AFP.

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