肾病的人应该多吃什么少吃什么不吃
肾病患者的营养治疗原则是,优质低蛋白加上必需的氨基酸。在临床中患者最容易出现两大饮食问题,一方面热量达不到要求,患者热量明显不足,容易饥饿。为避免发生营养不良,建议每日应摄入2000-2500千卡热量。 尽量多食用含热能高而蛋白质相对低的食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。另外一个问题是植物蛋白质超标,所以要尽量限制主食中植物蛋白质的摄入量,提高优质蛋白质的比例,如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等,其比例应占总蛋白质摄入量的50-70%。 这样既能减轻肾脏负担,又可保证身体更好地吸收利用。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。出现浮肿及高血压时要适当限制食...全部
肾病患者的营养治疗原则是,优质低蛋白加上必需的氨基酸。在临床中患者最容易出现两大饮食问题,一方面热量达不到要求,患者热量明显不足,容易饥饿。为避免发生营养不良,建议每日应摄入2000-2500千卡热量。
尽量多食用含热能高而蛋白质相对低的食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。另外一个问题是植物蛋白质超标,所以要尽量限制主食中植物蛋白质的摄入量,提高优质蛋白质的比例,如鸡蛋、牛奶、瘦肉类等,其比例应占总蛋白质摄入量的50-70%。
这样既能减轻肾脏负担,又可保证身体更好地吸收利用。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整。出现浮肿及高血压时要适当限制食盐摄入量。当血钾升高,尿量减少(低于1000ml/日)时,要求适当限制食用含钾高的食物,如各种干货(紫菜、蘑菇、干枣、百合等)、多种蔬菜(菜花、油菜等),各种肉类、薯类、粗粮等。
当血钾降低或尿量增多时,就要相应补充钾。
以体重70公斤,血肌酐4毫克/分升的病人为例,摄入蛋白质的量:0。66克/公斤体重/天,总量46。2克。食入热量:35千卡/公斤体重/天,总量2450千卡。
推荐食谱
早餐:
牛奶500毫升,油条100克
午餐:
鸡蛋饼(面粉100克,鸡蛋80克)、尖椒肉丝(25克)、萝卜粉丝汤,水果
晚餐:
大米饭(100克)、丸子菠菜粉丝(肉50克)、炒黄瓜、甜蛋糕(100克)、水果
肾病患者除需要注意各种营养素及矿物质的摄取外,正确的烹调法有助达到理想的饮食治疗效果,以下提供一些方法以供参考:
一、减低钾盐
1、先将绿叶蔬菜浸于大量水中超过半小时,然后弃掉水分,再放入大量水中灼热。
2、至于含高钾质的根茎类蔬菜如番薯、薯仔等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮。
3、用蔬菜煮成的汤水均含钾质,而瓜汤如节瓜、冬瓜等所含的钾质比蔬菜汤为低。
4、罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中减低了钾质的含量。
二、减低钠质
1、调味应以清淡为主,减少采用高钠质调味品如食盐、豉油、味精、蚝油及各种酱料。
2、避免选择高盐分的配料,如梅菜、咸菜、榨菜等。
3、选购罐头蔬菜时,应选择用清水浸制的,因其含钠质的分量较盐水制品低得多。
4、多尝试用以下一些钠盐的调味品,可增加菜的美味。
建议:胡椒粉、醋、酒、五香粉、花椒、八角、香草、陈皮、芥辣、姜葱、蒜头、芫荽、辣椒、柠檬汁、青柠汁等。
5、市面上的代盐及无盐豉油含大量钾质,肾病患者不宜使用。
6、低盐豉油所含的钠质较一般豉油稍低,但仍作适量使用。
三、增加热量
1、罐头水果因加添了糖分,热量比新鲜水果高。
2、采用低蛋白质热量补充品
四、避免口渴
1、避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。
2、在饮品中加入柠檬片或薄荷叶将部分饮品做成冰块,含在口中有较佳的止渴效果。对于每天只可摄取少量流质的患者,这个方法有助于节约饮用流质。
3、咀嚼香口胶。
4、避免饮用浓茶及浓咖啡。
五、如同时患上糖尿病的烹调法
1、可有限度地使用少量糖分或改用代糖调味但代糖并不可高温煮食,因甜味会因受热而减低。
2、含糖分食物如汽水、糖果、甜糕点及罐头水果(糖水制)等仍需避免进食。可以代糖汽水、糖果及香口胶代替。
3、定时定量地进食含淀粉质食物,作为热量的主要来源。
4、避免进食高糖胆固醇的食物,可用少量植物油代替。
5、增加纤维素
◆多吃蔬菜,但注意用适当的烹调法以减低钾质。
◆如血磷过高,须限制地进食全谷类食物,如麦片、早餐麦片等。
◆适量地以低钾质或中钾质水果作小食。
1、尽量依照每日所需的蛋白质及其他营养的容许摄取量进食。
2、多了解菜式的烹调方法、材料及分量,以便作出适当的选择。
3、挑选一些调味清淡的菜式,避免进食高盐分的调味料及配料。
4、素食者要注意选择一些包括高生物质素蛋白质的菜式,例如豆腐、腐竹、鸡蛋等。
5、如血脂肪过高,应多选择一些以少油方式烹调的菜式,例如蒸、焖、白灼等。
6、如同时患上糖尿病,要避免选择高糖分或用大量浓芡汁烹调的菜式。
7、避免点过多的菜式,恐防怕浪费而过量进食。
肾病患者饮食及注意事项!
1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。
水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
9、在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
肾脏病人可饮多少水
前几天,我的同行----某部队医院X大夫来访,谈到有些部队患肾结石的战士特别多,这和野外执勤时出汗多,少饮水有关系。
言之颇在理。出汗多,人体内总体液量会减少和体液会比较浓缩。上述两种情况,都会刺激口渴中枢,引起口渴的感觉,人便自然地会饮水。人体其实是一部巧夺天工的自动化控制的机器,只要这部机器的内部结构没有损坏,而外部又能给予必要的条件,大可以任其自然。
有些战士患肾结石,是由于口渴时不能随意地饮水,在这特定的条件下,大脑作为信息分析器分析出的结论,只有二条路可走,要么让血液浓缩,要么让尿浓缩,而保持血液正常。前者当然较后者重要。既然“熊掌与鱼不可兼得”,只能舍鱼而取熊掌,于是作为司令部的脑,便下达命令将尿浓缩,宁愿冒些引起肾石的风险了。
作了医生这么多年,我越来越悟到气功口诀上说的“优游自在,不劳不累”的哲理性。在“肾脏病人应该多喝水吗?”这个问题上还是顺其自然好,也就是说,应该信赖人体这具完善的自动化调节机器。
我忽然想起一个强调病人多饮水的悲剧,一个患慢性肾脏病的某君,Y医生嘱他多饮些水。
病人肾功能有些不好,血内有些新陈代谢的废物潴留。医生的出发点是善良的,希望。多饮些水,尿多一些,能将潴留在体内的代谢废物排出去。但可惜事与愿违,病人的肾已有毛病,饮多了水,并不能相应地多些尿,不但对多排出些代谢废物没有好处,反而将喝多了的水潴留在体内。
水在体内是“无孔不入”的,它跑到大脑细胞里,就会发生脑水肿。素来态度和善可亲,善于高谈阔论的某君,突然沉默寡言,脾气暴躁。性格的改变是脑水肿的信号!结果某君因为脑水肿而死亡。这个教训在我脑海中留下了终生难忘的印象。
对这一类慢性肾脏病人,还是任其自然饮水好。但在临睡前劝他饮一杯开水,却是好的,因为入睡后,就没有口渴的感觉,在这个期间,体内有缺水的可能,预先饮些水,是能起到“防患于未然”的作用的。
与“多饮水有益于健康”的流行论调相反,有些严重的肾脏病人是要限制饮水的。
譬如说,在慢性肾功能衰竭的病人尿少的时候,应该根据他的尿量的多少决定饮水量,一般是前一天尿量再加上两饭碗水(约500毫升),也就可以了。
顺乎自然,口渴就饮水,不要勉强,要信赖人体的自动调节,这就是肾脏病人饮水的通则。
请注意,所谓通则是指大多数而言,也有例外的,如肾结石的病人,尿路感染的病人,就多饮一些水好,不过应该附加一句,只在他们的肾功能正常时,这样做才有好处。
谚云:“朝饮一杯茶,饿死太医家”,就是说早上多喝水,可以保健。
但请读者注意,这样做对于正常人来说,的确是功德无量,善莫大焉。但对于肾功能不好的病人,就可能会导致某君一样的悲剧!生活充满了辩证法,在喝水问题上也是这样。
肾脏病病人不宜多吃富含植物蛋白的食品
在正常情况下,人吃进体内的蛋白质,经过代谢变化,最后大部分成为含氮废物,由肾脏排出体外。
当肾脏病发展到肾功能不全时,其排泄废物的能力下降。此时,如不注意饮食,体内生成的废物增多,会加重肾脏的负担,使肾功能恶化,最后发展成尿毒症而危及生命。因此,在肾功能不全时,要适当限制蛋白质的进食量,以减轻肾脏负担,保护肾功能。
蛋白质食物是人体氨基酸的重要来源。有些氨基酸人体内不能自行合成,必须从食物中供给的称“必需氨基酸”,而人体能自行合成的称“非必需氨基酸”,所以,肾功能不全时,蛋白质的供给原则是既要适当减少,又必须保证获得充足的必需氨基酸。
而非必需氨基酸,可由身体自行合成,就可减少蛋白质的摄人量,并且在合成非必需氨基酸时,用去一些含氮物质,可以减少废物的生成,有利于保护肾功能。因而,在选择蛋白质食品时,以选用含有较多的人体必需氨基酸,而尽量少含非必需氨基酸的食物为宜。
这类食品又称为优质蛋白质食物,如鱼、蛋、瘦肉、乳类等。而豆类及其制品的植物蛋白质,一般以含非必需氨基酸为主,故当肾脏病病人发展为肾功能不全时,最好少吃或不吃这类食物。
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