宝宝大便的问题宝宝四个半月，一天
您好：
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6 —9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。 腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
为何宝宝容易发生腹泻？
缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。 然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较...全部
您好：
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6 —9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。
腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
为何宝宝容易发生腹泻？
缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。
然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。
缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。
缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。
怎样判断宝宝患了腹泻？
判断1 根据排便次数
正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。
腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。
判断2 根据大便性状
为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。
初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。
父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。
刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。
在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。
有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。
其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。
用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。
如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。
正常大便
1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。
2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。
3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。
4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。
异常大便
在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。
1、 泡沫样大便
偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。
2、 奇臭难闻大便
偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。
4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。
5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤
6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。
7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。
8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。
10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。
12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。
一．大便的颜色
通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏性，成为太便（正常现象）。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。
然而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色。
宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。
母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸味，无泡沫，每天3-8次不等；
普通配方奶粉喂养的宝宝，一般来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，比人乳喂养的宝宝大便量多，解便的次数少，一日1-3次。
但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。
二．大便内有白色颗粒？
喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现一些白色颗粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈妈们放心。
三．大便次数
如大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血/鲜血，则为异常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院化验，以协助治疗。
饮食不同 粪便有异
母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色，糊状便，有时稍稀或带绿色，略带有酸味，每天排便3-4次。
宝宝肠道内有许多正常寄生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，它们在肠道中帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性，很难在肠道内生存致病。添加辅食以后，大便次数减少，每日1-2次。
人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色，质地较硬，因奶粉中蛋白质较多，有明显的蛋白质分解的臭味，每日1-2次，有时有奶块。若同时加淀粉类食物，大便次数不多，但量较多，呈深褐色，臭味加大。
粪便改变 调整饮食
■大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪消化不良所致。
调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。
■大便呈水样，带有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。
调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。
■粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。
调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。
对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。
■大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有 ，这是硬便损伤了肛门。
调整饮食：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。
对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。
妈咪护理常见误区
误区1 只要排便次数多就是腹泻
有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。
每天少则4—6次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。
这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。
只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的
有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。
其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。
因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食
宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。
小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。
对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理呢？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。
防治婴儿腹泻的几种方法
1母乳喂养可防腹泻尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。
母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。
应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。
2用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。
3及时补液防脱水小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1。75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。
由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于2岁者，尽量多饮，每天摄入量不少于1000毫升甚至更多，以预防脱水。
若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应不断补充口服液体。
4按时添加辅食小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。
具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2 至3个月加菜汤、奶糕或米糊，4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
5注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。
6增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
7避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
这些都有可能导致小儿腹泻。
8请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
9不必禁食，多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。
10胡萝卜泥能治腹泻婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。
食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食胡萝卜泥2至3天，大便即可成形。
小儿腹泻的护理
◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的
不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。
但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。
若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。
必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。
◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分
因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。
当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。
◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量
当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。
同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。
宝宝腹泻了 妈妈要做的事
1及时补充身体水份
腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。
妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种：
●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例，在4小时内服完。剩下的随时服用。
●盐米汤。
米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。
●服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠3。5克、碳酸氢钠2。5克、氯化钾1。5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
秘笈二：不要乱用药物，保证宝宝安全
目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有：
1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。
2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。
3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。
此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。
秘笈三：饮食调理帮助宝宝
宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。
母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，“该吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。
秘笈四：暖和的小肚肚很重要
除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。
秘笈五：保护好宝宝的小PP
腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
防止尿布疹及继发感染。
希望你的小宝宝能快点好起来！ 。收起
