关于食管溃疡性病变诊断书的问题患
食管溃疡指的是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。
正常入的食管长约25—30厘米。 由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
引起食管溃疡的常见疾病有:食管消化性溃疡、食管克隆氏病、白塞氏病、食管癌、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。此外,食管结核、梅毒性食管炎也可出现食管溃疡,这些疾病引起的食管...全部
食管溃疡指的是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。
正常入的食管长约25—30厘米。
由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
引起食管溃疡的常见疾病有:食管消化性溃疡、食管克隆氏病、白塞氏病、食管癌、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。此外,食管结核、梅毒性食管炎也可出现食管溃疡,这些疾病引起的食管溃疡有的表现为多发的浅表溃疡,有的为单个较大的溃疡,检查时应注意加以鉴别,尤其是食管癌的早期,有时与消化性溃疡很难区别,检查时要特别注意。
上述疾患根据其各自的临床表现及病理检查,不难作出诊断。有时病变确难区分,需要反复追随观察及进行多次活组织检查,方能作出正确的诊断。
一般来说,食管溃疡易发生出血、穿孔、梗阻、吞咽困难等合并症,所以饮食上应予以注意。
腐蚀性食管炎的病人 常给乳类的流质及半流质饮食,如果可能的话 应鼓励病人进食细软无刺激饮食如细面条、藕粉、稀饭、面汤、鸡蛋糕等,对防止食管狭窄有一定的意义。
反流性食管炎的患者 应避免吃过酸、过甜的食物,并于每餐后饮水以冲洗食管,还应注意餐后病人应处于直立位或餐后散步,晚餐和入睡的间隔时间要长。
总之,粗糙、辛辣、过硬和过热的食物,含纤维素较多的蔬菜(芹菜、韭菜等),含辣椒、芥末多的调味品,以及油炸、油煎的食品等,对食管粘膜都是有刺激的。过多的食用这些食物会加重和促进溃疡及溃疡并发症的出现,因此不宜食用。
同时要注意饮食的营养,不必过分限制饮食的种类。
食管溃疡的病人一般的饮食原则应为:软食、少量、多餐。可以喝牛奶和豆浆的。
烟、酒精、浓茶、咖啡等可影响溃疡的愈合,所以应加以限制。收起