普通急救包里应备上几个口咽通气管？怎么使
我们通常使用的口咽通气管为半硬式口咽通气管和双通道半硬式口咽通气管。临床工作中多习惯使用双通道半硬式口咽通气管，其型号分别为4～10号。双通道半硬式口咽通气管呈“s”形，横截面呈管状或“工”型，是最简单的气道辅助物，易于插入，其作用在于限制舌后坠，维持开放气道。 根据患者的年龄及口咽部的解剖特点，它们应大小合适，位置准确，在相应环境中使用，也可以和面罩通气结合使用。
1。3方法
（1）实验组。患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的年龄大小选择适宜的型号，将口咽通气管凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，然后旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用...全部
我们通常使用的口咽通气管为半硬式口咽通气管和双通道半硬式口咽通气管。临床工作中多习惯使用双通道半硬式口咽通气管，其型号分别为4～10号。双通道半硬式口咽通气管呈“s”形，横截面呈管状或“工”型，是最简单的气道辅助物，易于插入，其作用在于限制舌后坠，维持开放气道。
根据患者的年龄及口咽部的解剖特点，它们应大小合适，位置准确，在相应环境中使用，也可以和面罩通气结合使用。
1。3方法
（1）实验组。患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的年龄大小选择适宜的型号，将口咽通气管凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，然后旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。
对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入，使前端置于舌根之后位于上咽部固定，将舌与口咽后壁分开，预防舌后坠，口咽通气管尾端固定在患者上下门齿外，必要时可用胶布固定在唇面部以防移位或脱出，口腔分泌物、呕吐物、血液多时可用吸痰管由口咽通气管两侧插入，轻轻将口咽部的分泌物吸净，使口腔清洁保持有效通气。
痰多时送吸痰管到气管深部，由下到上旋转式吸痰，便于清理呼吸道深部的痰液。［医学教育网 搜集 整理］
（2）对照组。采用传统方法使患者取平卧位，头偏向一侧，行体位引流；抢救者使用开口器、舌钳，使口腔张开将舌拉出口腔外，防止舌后坠，清除口腔内的分泌物、呕吐物、血液，保持呼吸道通畅，解除气道梗阻。
对昏迷、躁动、抽搐不能配合的患者，院前抢救转运时采用此法操作具有明显的困难。
2。结果
采用不同方法改善通气效果比较见表1。
两组比较，实验组有效率明显高于对照组。
统计学分析，P＜0。005，2组差别有高度显著性。
3。讨论
3。1口咽通气管的特点
简易、方便、实用、易于固定，可防止患者躁动不配合引起牙齿损伤、缺氧、窒息等。
使用后，用清水冲洗干净，浸泡于20%碘伏溶液或“84”消毒液中15～30分钟取出，然后用生理盐水冲洗干净，放在急救箱或床边吸痰盘中备用。
3。2保持呼吸道通畅
加强危重病人的呼吸道管理是危重患者院前急救的重点。
窒息是伤后可能立即致命的威胁，解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅是急救处理的重要环节。这对颅脑外伤、胸外伤病人尤为重要，因为这类病人常因舌后坠、血液、痰液阻塞呼吸道导致呼吸困难，甚至窒息。所以，医护人员经伤情评估后，立即对危重伤员进行紧急处理。
呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏术，在医生作人工呼吸和胸外按压的同时，护士立即行气管插管，清除口腔内、呼吸道内的呕吐物、分泌物，使危重病人保持呼吸道通畅。对舌后坠而自主呼吸存在的病人，使用口咽通气管或用舌钳将舌体拉出，以保持呼吸道通畅。
使用口咽通气管可以使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻，可较好地预防舌后坠引起的窒息。
3。3减轻鼻黏膜的刺激
抢救过程中经鼻腔吸痰反复刺激易损伤鼻黏膜，经口腔吸痰患者易咬合吸痰管，致吸痰失败。
如将吸痰管由口咽通气管两侧插入，可防止患者咬合吸痰管，同时吸痰管插入的深度较鼻腔深5～6cm，可有效清除呼吸道深部的痰液，也可刺激咳反射使呼吸道深部的痰液能咳至上呼吸道，而利于痰液吸引，减少对鼻黏膜的刺激，促进肺扩张，减少肺部感染，保证有效的通气效果。
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3。4吸痰过程中能不中断吸氧
经口咽通气管两侧吸痰仍可继续给予鼻导管吸氧，同时又可适当调高吸氧流量，提高血氧浓度，改善缺氧症状。
3。
5早期建立人工呼吸
院前急救过程中抢救休克、心跳呼吸骤停的病人时，置入口咽通气管打开气道，就地行胸外心脏按压、气囊面罩辅助呼吸，进行基础生命支持的抢救，为进一步生命支持提供条件，有效地提高了抢救成功率。
总之，通畅的气道是心肺复苏的首要环节，而急诊科护士往往是心肺复苏术的第一实施者。置入口咽通气管使气道畅通，是保证患者维持有效的呼吸功能，争取最佳的抢救时机，挽救生命最简单有效的方法。
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