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小孩乙肝疫苗抗体消失怎么办我的儿

接种乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一，目的不只是预防个体发病，更重要的是预防和减少人群慢性携带病毒状态，从而达到减少或控制乙肝传染源的目的。而在实际工作中，疾病预防控制机构的医生常会碰到一些儿童和成人接种乙肝疫苗后不产生抗体或抗体滴度很低的情况。 据统计，新生儿无抗体者占１％～２％，抗体低滴度者占１５％；成人（青壮年）无抗体或抗体低滴度者占４．６％～７．４％；老年人（牗６０岁）血清阳转率仅为４５％±１％。 为何会不产生抗体或抗体低滴度呢？主要原因如下：⑴接种对象有免疫缺陷或使用免疫抑制剂，而缺乏对ＨＢｓＡｇ控制反应的显性免疫反应基因。 ⑵与Ｔ淋巴细胞缺陷和白细胞抗原类型有关，不产生抗...全部

  接种乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一，目的不只是预防个体发病，更重要的是预防和减少人群慢性携带病毒状态，从而达到减少或控制乙肝传染源的目的。而在实际工作中，疾病预防控制机构的医生常会碰到一些儿童和成人接种乙肝疫苗后不产生抗体或抗体滴度很低的情况。
  据统计，新生儿无抗体者占１％～２％，抗体低滴度者占１５％；成人（青壮年）无抗体或抗体低滴度者占４．６％～７．４％；老年人（牗６０岁）血清阳转率仅为４５％±１％。 为何会不产生抗体或抗体低滴度呢？主要原因如下：⑴接种对象有免疫缺陷或使用免疫抑制剂，而缺乏对ＨＢｓＡｇ控制反应的显性免疫反应基因。
  ⑵与Ｔ淋巴细胞缺陷和白细胞抗原类型有关，不产生抗体者体内有一种连接免疫抑制基因的白细胞抗原（ＨＬＡ），通过对ＨＢｓＡｇ－特异性Ｔ细胞控制可不发生反应。⑶与接种部位有关，浅臀部接种疫苗效果差是因为抗原并未达到臀肌，仅在脂肪层中，未能或延缓进入血循环，影响了与巨噬细胞的接触，不能将抗原提呈给免疫活性细胞。
  ⑷接种剂量及针次低于正常规定，如成人使用了儿童剂量或未按规定完成全程接种，就不能产生足够的免疫应答。⑸每天吸烟５支以上的人，因尼古丁致慢性血管收缩，并损害机体免疫系统尤其是Ｔ细胞，而乙肝疫苗的免疫应答依赖于Ｔ细胞。
  ⑹与疫苗种类有关，有些乙肝疫苗中缺乏前Ｓ抗原，可能影响免疫应答。⑺乙肝病毒出现逃逸突变株，后者不再被自动、被动免疫诱导的抗包膜抗体中和而在人体内保留了高滴度复制能力，现有疫苗不能抵抗。⑻与母亲血清中乙肝病毒含量有关：母亲ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的婴儿接种疫苗常常不成功。
  ⑼已发生乙肝病毒隐匿性感染（即血清测ＨＢｓＡｇ阴性，而在血清或肝组织中能检到ＨＢＶＤＮＡ），用现有检测方法查不出抗－ＨＢｓ；也有些人已感染ＨＢＶ但不产生免疫反应，机体呈免疫耐受状态。这些都增加了乙肝疫苗接种后的无应答率。
  ⑼检测方法不正确：目前国内检测乙肝的试剂还不统一、不规范，或检测方法欠精确，以致一些本已产生抗体者出现检测假阴性的结果。 那么，有什么能提高产生抗体的措施？一是更换疫苗，如接种基因重组酵母疫苗不产生抗体，则可更换ＣＨＯ细胞乙肝疫苗接种，不仅能安全有效地控制婴幼儿感染乙肝病毒，且能较早诱导产生抗－Ｓ和抗－前Ｓ２。
  二是增加接种次数，对初次免疫不产生抗体者再接种１针后，约１５％～２５％的人将产生足够的抗体；如再接种第３针，则有５０％以上的人产生抗体。三是乙肝疫苗接种在上臂三角肌的效果远高于臀部。四是乙肝疫苗与佐剂同时应用，为了增加免疫缺陷者（如血液透析病人）的免疫应答效果，用α或γ干扰素、白细胞介素２（与疫苗同时）作为常规疫苗的佐剂已获成功。
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