近视镜应该怎样佩戴才合适呢
配近视镜 ,最好采用“医学验光” 牟国营主任谈到 ,现在市面上的配镜验光 ,大多为最基本的验光 ,很多眼镜配出来后 ,或多或少有点毛病大都与验光有关系。接着牟主任通过具体的事例来解释何为“医学验光”。 首先 ,验光的度数要准。其次是散光轴象要准。再者 ,瞳孔之间的距离是验光的着重点 ,宽了窄了都不行 ,要正好。第四条是双眼平衡性 ,第五条是保证主眼的优势。牟主任解释说 ,所谓主眼辅眼就和我们的左右手一样 ,有人是左撇子 ,有人习惯用右手 ,但总有一只手是主手 ,眼睛也是一样。 因此在验光时应保证主眼的用眼优势。如果你把主眼调到 1。 0,辅眼却到了 1。 2,戴起来就很难受。第...全部
配近视镜 ,最好采用“医学验光” 牟国营主任谈到 ,现在市面上的配镜验光 ,大多为最基本的验光 ,很多眼镜配出来后 ,或多或少有点毛病大都与验光有关系。接着牟主任通过具体的事例来解释何为“医学验光”。
首先 ,验光的度数要准。其次是散光轴象要准。再者 ,瞳孔之间的距离是验光的着重点 ,宽了窄了都不行 ,要正好。第四条是双眼平衡性 ,第五条是保证主眼的优势。牟主任解释说 ,所谓主眼辅眼就和我们的左右手一样 ,有人是左撇子 ,有人习惯用右手 ,但总有一只手是主手 ,眼睛也是一样。
因此在验光时应保证主眼的用眼优势。如果你把主眼调到 1。 0,辅眼却到了 1。 2,戴起来就很难受。第六条是看有无斜视。明显的斜视容易看出来 ,但隐 (性 )斜视却不容易发现 ,而且它还是个普遍问题 (80%的人都存在这一问题 )。
因此 ,在验光时 ,如果是外隐斜你调成内隐斜的度数 ,一正一反 ,差别就大了。 这六条运用“医学验光”较易解决 ,但一般的验光往往达不到。这也是为什么配出的镜子有近一半不合适的原因。 那么具体来讲 ,什么是“医学验光”呢 ?牟主任说可以有两种理解 ,紧扣字面来讲 ,“医学验光”就是运用新式综合验光仪进行的验光 ,毫无疑问 ,这种验光仪较以前的验光手段是一个大的进步 ,通过这种验光配出的眼镜更为精准、舒适。
但它的价格也贵。在上海 ,普通验光一次 5元 ,医学验光一次是 150元。为了说明该种验光的疗效 ,牟主任举了个侧面的例子。南方某地一位眼病患者 ,全国各地的看眼睛。诊断很多 ,有的诊为青光眼 ,有的诊为高度近视 ,但治疗效果一直不佳。
后来却好了。怎么好的 ?就是在到上海看眼病时 ,先进行医学验光 ,发现了问题──眼镜不合适 ,又重新配了一副 ,好了。 据牟主任介绍 ,为了提高配镜合格率 ,上海市医疗质量管理学会已强制性地让市内所有眼镜店使用综合验光仪。
目前山东省已有 10台这样的验光仪 ,济南有 3台。 牟主任接着介绍了“医学验光”的第二种解释。他说 ,综合验光仪的应用大大提高了验光的精准度 ,但它并不是绝对准确。绝对的东西是没有的 ,只能是无限接近。
随着时间的推移 ,综合验光仪的缺点也会暴露 ,随着科技的发展 ,也会有更先进的设备出现 ,这就是发展的观点。因此 ,也可用这个观点来对比现在和过去。前面说过 ,市面上有近一半配出的眼镜不合适 ,但还有一半是在没有综合验光仪的情况下配出的 ,这主要是因为有经验丰富的验光配镜师。
在验光的过程中 ,他会充分把先前提到的那些因素考虑在内 ,因此能配出质量上乘的镜子。 但话又说回来 ,经验丰富的验光配镜师毕竟是有限的 ,光凭他们很难满足现在的患者需求 ,因此综合验光仪的出现在很大程度上解决了这个问题。
而仪器也不能单独工作 ,所以 ,只有二者的配合才是提高验光配镜最行之有效的手段。 “眼镜度数要深一些”有道理吗 在谈大问题的间隙 ,牟主任对一些看似不起眼的小问题也谈了他的看法 :很多人对配戴近视镜尤其是青少年配镜存在着这样一些观点 :第一种是认为眼镜度数应比实际高一些 ;第二种认为应与实际相符 ;第三种则认为二者均可。
对这几种观点 ,牟主任并没有正面作答。 他先举了一个动物实验的例子。实验是让一只出生后长至一岁的猴子配戴 400度的角膜接触镜 (隐形眼镜 ),经过一段时间后再摘下来 ,经过验光得出结论──猴子的双眼度数为 400度 !牟主任认为 ,虽然实验的对象是猴子 ,但在视觉系统方面 ,猴子与人无大的差异。
因此实验具有很强的说服力。正处于生长发育期的青少年 ,眼睛的调节能力非常强 ,甚至远视 2 00度都能调节到近视 200度。如果你让本来 300度的近视孩子戴 500度的眼镜 ,超过一定时间 (生长发育期 ),他的近视度数就是 500度。
牟主任说他在门诊上就碰到 300度眼戴 500度镜的情况。 因此 ,牟主任总结到 ,患近视眼的人不戴眼镜不行 ,只会加重眼的调节负担 ,引起视疲劳 ,导致近视度数增加 ,甚至出现斜视、弱视 ;但如果配戴不适合的眼镜 ,同样会出现上述情况。
正确的做法应该是配戴适合自己眼睛的眼镜 ,既可提高视力又不致引起视疲劳。 再谈近视眼的治疗 关于近视眼的治疗 ,人们听到、谈论的都很多 ,牟主任今天谈到的是一种新的疗法──硬性角膜接触镜。
他首先解释什么是硬性角膜接触镜 ,说穿了就是隐形眼镜 ,但它和普通的隐形眼镜即软接触镜有很大的不同。首先它的透氧性好 ,这就使它可以被长期或连续的戴 ,而不至于出现普通隐形眼镜的缺氧情况。再者 ,该角膜接触镜的前面加了“硬性”二字 ,对角膜形成一定的良性压迫作用 ,因而能够改变曲光度减缓近视的继续发展。
但它又不是紧贴于眼睛之上 ,它们中间始终都能保持一层泪膜。据牟主任介绍 ,在很多发达国家 ,硬性角膜接触镜已基本取代软性镜 ;而国内则还是以软性镜为主。他曾经给几位近视眼患者配过硬性镜 ,其中有一位患者 1200度近视加 500度散光 ,矫正视力只有 0。
3,在配戴一段时间后 ,视力达到了 0。8。 这种接触镜是好 ,但牟主任并不倡导“技术至善论” ,他说 ,前几年的“ＯＫ镜风波”就是一个很好的例子。ＯＫ镜现在国外仍在用 ,为什么 ?因为有用。
但在国内为什么会被一棍子打死呢 ?原因有三。其一 ,有些经营者过分夸大其功效 ,对副作用却避而不谈 ;其二 ,当ＯＫ镜盛行一时、有利可图时 ,不法商贩一哄而上 ,生产出了大量粗制滥造的产品 ,砸了ＯＫ镜的牌子 ;其三 ,ＯＫ镜的使用必须严格在大夫的监控指导下使用 ,而我们的大夫在这方面做得还不够。
基于上述原因 ,国家干脆规定ＯＫ镜不让用了。其实 ,硬性角膜接触镜也可能出现被假冒、被滥用的问题 ,在这方面 ,还是那句话 ,医生应该把经验和技术有机地结合起来 ,什么病用什么方法 ,以达到更好治疗疾病的目的。
收起
