肾结石的病因是什么样的?
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶 解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形 成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶 形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。 ①过饱和状态的形成见 于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、 胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化:尿PH下降(< 5。5)时,尿酸溶 解度下降;尿pH升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降; 尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。 有时过饱和状态是短暂的,可 由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测 定24小时尿量及某些物质尿排量不能...全部
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶 解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形 成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶 形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。
①过饱和状态的形成见 于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、 胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化:尿PH下降(< 5。5)时,尿酸溶 解度下降;尿pH升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降; 尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。
有时过饱和状态是短暂的,可 由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测 定24小时尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱 和状态。②尿中结晶形成的抑制物减少。正常尿液中含有某些物质 能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋 白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成 结石。
③成核作用。同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸I丐为 例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结 晶越多越大。较小结晶体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含 100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落,结晶得以不断增长。
此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。异质成 核指如两种结晶体形状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结 晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。尿 中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石。
很多结晶和 小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等 导致尿流被阻断或缓慢时,有利于结石形成。收起