急性乳腺炎有哪些临床症状?
急性乳腺炎病程较短,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至并发全身性化脓性感染。或伴全身不适、食欲减退、胸闷、烦躁等。然后局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高热、寒战、全身乏力、大便干燥等。 常可在4-5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿、透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛、商热,但局部皮肤红肿及波动不明显。(1)总性单纯乳腺炎初期乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,局部皮温高、压痛,或出现边界不清的硬结,有触痛。 表面皮肤发红,炎症块可在数日内软化而形成脓肿,浅表的脓肿易于发现,而深...全部
急性乳腺炎病程较短,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至并发全身性化脓性感染。或伴全身不适、食欲减退、胸闷、烦躁等。然后局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高热、寒战、全身乏力、大便干燥等。
常可在4-5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿、透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛、商热,但局部皮肤红肿及波动不明显。(1)总性单纯乳腺炎初期乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,局部皮温高、压痛,或出现边界不清的硬结,有触痛。
表面皮肤发红,炎症块可在数日内软化而形成脓肿,浅表的脓肿易于发现,而深部脓肿常耑进行穿刺可确定。乳房脓肿可能为单房性的,也可因为未及时引流,扩展为多房性。同一乳房也可同时有几个炎症病灶而先后形成几个脓肿,浅表的脓肿可自行向外破溃,或穿破乳管自乳头流出脓液;而深部的脓肿除缓慢地向外溃破外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
(2)3件化脓性乳腺炎局部皮肤红肿热痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时可出现寒战、高热、头痛、乏力、脉快等全身症状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,血白细胞和粒细胞计数升高,严重时可合并败血症。
(3)脓肿形成局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。(4)伞身症状可有寒战、高热、脉宏浮数,舌苔由薄白转黄燥。
患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛,严重感染者可并发败血症。急性乳腺炎可选用抗菌药物(头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素),注射青霉素前,应询问患者有无过敏史,对24小时未应用过青霉素者,以青霉素500IU/m1的氯化钠注射液0。
1m1做皮内敏感试验,20分钟后观察注射部位,如出现红晕或红肿,且直径大于1cm者为阳性反应者禁用。对青霉素有过敏性休克史者、有哮喘、枯草热史者禁用。同时可联合热敷、理疗、中药外敷和雌激素治疗等。收起