非淋球菌性尿道炎该怎么治疗?
由衣原体和支原体引起的NGU如不积极治疗,症状可持续数月之久,并有发生并发症的可能。目前常用的治疗方案有以下几种。1。美国疾病防冶中心(CDC)治疗方案(1)支原体感染:①推荐治疗方案:多西环素(强力霉素)100mg,口服,每日2次,共7d。 ②替代治疗方案:红霉素500mg,口服,每日4次,共7d;或红霉素唬拍酸乙醋800mg,口服,每日4次,共7d。如果患者不能耐受大剂量红霉素连续口服,可使用下列方案的其中之一;红霉素250mg,口服,每日4次,共14d;或红霉素唬拍乙醋400mg,口服,每日4次,共14d。 (2)衣原体感染:①推荐治疗方案:多西环素(强力霉素)l00mg,,口服...全部
由衣原体和支原体引起的NGU如不积极治疗,症状可持续数月之久,并有发生并发症的可能。目前常用的治疗方案有以下几种。1。美国疾病防冶中心(CDC)治疗方案(1)支原体感染:①推荐治疗方案:多西环素(强力霉素)100mg,口服,每日2次,共7d。
②替代治疗方案:红霉素500mg,口服,每日4次,共7d;或红霉素唬拍酸乙醋800mg,口服,每日4次,共7d。如果患者不能耐受大剂量红霉素连续口服,可使用下列方案的其中之一;红霉素250mg,口服,每日4次,共14d;或红霉素唬拍乙醋400mg,口服,每日4次,共14d。
(2)衣原体感染:①推荐治疗方案:多西环素(强力霉素)l00mg,,口服,每日2次,共7d;或阿奇霉素1g,单剂量口服。②替代治疗方案:氧氟沙星300mg,口服,每日2次,共7d,或红霉素500mg,口服,每日4次,共7d;或红霉素琉拍酸乙酯800mg,口服,每日4次,共7d;或磺胺异嗯哇500mg,口服,每日4次,共10d(疗效次于其他方案)。
③合并妊娠时的考虑推荐使用:红霉素500mg,口服,每日4次,共7d。替代治疗方案包括:红霉素250mg,口服,每日4次,共14d;或红霉素琥珀酸乙酯800mg,口服,每日4次,共7d;或红霉素琥珀酸乙酯400mg,口服,每日4次,共14d。
如果红霉素不能耐受,可用阿莫西林500mg,口服,每日3次,共7^-l0do2。中华人民共和国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》推荐方案(1)治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案:多西环素100mg,口服,每日2次,连续7d;或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7d,一般为2一3周。
也可在7d后改为250mg,每日4次,直至21d;或美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10d;或土霉素250mg,口服,每日4次,连服7d。由于孕妇不宜用四环素,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗,红霉素治疗剂量为500mg,口服,每日4次,连服7d。
(2)对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。(3)由于目前耐青霉素淋球菌菌株的流行,以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体,而目前尚缺乏快速、可靠的检测衣原体的方法,故采用头抱曲松钠(250mg,1次肌注)和多西环素(100mg,口服,每日2次,连续7d>联合治疗淋病和NGUo3。
新生儿衣原体眼结膜炎可用红霉素干糖浆粉剂,剂量每日为50mg/kgft4次口服,连服2周。用0。5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏,出生后立即滴人眼中有一定的预防作用。4。其他情况如果患者虽经治疗但症状持续存在,或症状消失后又出现,最可能的原因是其性伴侣未经治疗,发生再感染,或者是其他原因的存在。
应劝告患者复诊以查明原因。5。随访是治疗的重要组成部分。开始治疗后2周应进行随访,其目的在于了解性伴侣的情况、加强卫生教育、增强患者信心、对治疗依从性和疗效作出评估、尽早发现复发尿道炎。治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞。
NGU经治疗后预后良好,症状消失,无任何后遗症。收起