类风湿关节炎患者做插管治疗时要特别注意什么？

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2017-05-15 18:37:12 举报

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    颈椎棘突疾病是类风湿关节炎的常见表现，主要是Cl~C2连接受累。此外,30%老年侵袭性关节炎的患者其X线照片影像上可见寰枢椎半脱位(C1椎弓和C2齿状突间距>3mm)。
  这些患者甚至没有症状的在做诸如气管内插管这些操作时存在脊髓受压的风险。下面列举的是在插管前和颈椎棘突放射线检查（侧屈位）前应得到的有鉴别意义的体征：身体畸形的类风湿关节炎，类风湿关节炎持续>3年，长时间使用皮质激素，骨质疏松的风险，顽固的颈部疾病，先前的颈部棘突半脱位，脊髓型颈椎病的临床表现。[展开]

    颈椎棘突疾病是类风湿关节炎的常见表现，主要是Cl~C2连接受累。此外,30%老年侵袭性关节炎的患者其X线照片影像上可见寰枢椎半脱位(C1椎弓和C2齿状突间距>3mm)。
  这些患者甚至没有症状的在做诸如气管内插管这些操作时存在脊髓受压的风险。下面列举的是在插管前和颈椎棘突放射线检查（侧屈位）前应得到的有鉴别意义的体征：身体畸形的类风湿关节炎，类风湿关节炎持续>3年，长时间使用皮质激素，骨质疏松的风险，顽固的颈部疾病，先前的颈部棘突半脱位，脊髓型颈椎病的临床表现。
    当需要紧急插管(无影像检查）或临床症状、影像学检查发现寰枢椎半脱位表现时，麻醉医师应在场。注意:环杓关节炎时也可以使气管内插管变得困难。[收起]