血压降下来了,为什么还会头晕,头
老人的主要症状为头晕、头昏,呈突发性,反复发作;血压轻度增高;检查有轻度脑动脉硬化,并有颈椎骨质增生。
根据以上情况分析,考虑老人头晕的主要原因为颈椎骨质增生与脑动脉硬化,引起脑供血不足所致。
一、关于头晕的原因:
1、血压不是引起头晕的主要原因:
高血压与低血压均可引起头晕,但高血压引起的头晕多见于血压突然升高或持续升高时;如过去血压不高,血压突然升高,病人常不能适应,可引起头痛、头晕的症状。 但血压143/90只是轻度增高,一般对病人的影响较小,且在血压恢复正常后,仍然有头晕存在,所以,考虑头晕与血压关系不大。
2、颈椎骨质增生与脑动脉硬化致脑供血不足,是引起头晕的主要原因:
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老人的主要症状为头晕、头昏,呈突发性,反复发作;血压轻度增高;检查有轻度脑动脉硬化,并有颈椎骨质增生。
根据以上情况分析,考虑老人头晕的主要原因为颈椎骨质增生与脑动脉硬化,引起脑供血不足所致。
一、关于头晕的原因:
1、血压不是引起头晕的主要原因:
高血压与低血压均可引起头晕,但高血压引起的头晕多见于血压突然升高或持续升高时;如过去血压不高,血压突然升高,病人常不能适应,可引起头痛、头晕的症状。
但血压143/90只是轻度增高,一般对病人的影响较小,且在血压恢复正常后,仍然有头晕存在,所以,考虑头晕与血压关系不大。
2、颈椎骨质增生与脑动脉硬化致脑供血不足,是引起头晕的主要原因:
老年人因颈椎退行性变、骨质增生等,可直接压迫椎动脉,引起脑椎基动脉供血不足,引起头晕或眩晕症状;
即使没有颈椎病,而因脑动脉硬化、缺血性脑血管病、椎动脉本身病变等,也可导致脑部与前庭供血不足,引起眩晕发作,这种眩晕叫做脑血管性眩晕。
3、老人早晨突然头晕的原因:
早晨与上午,是心脑血管病的高发时间,早晨时血液的粘稠度最高,因起床等体位改变和运动,可使交感神经突然兴奋,使血压升高,心率增快,可刺激前庭中枢,引起眩晕;
另外,老年人血管调节功能减退,如体位突然改变,会引起大脑供血不足,加重眩晕症状;甚至引起心律失常、短暂性脑缺血、脑梗塞等心脑血管疾病。
另外,夜间颈椎受压,也是引起脑椎基动脉供血不足,发作眩晕的原因之一。
二、防治方法:
对于老年人,如因反复出现眩晕等脑供血不足的症状,有可能是发生缺血性脑血管病的先兆,应引起注意。
1、针对病因进行治疗:如积极治疗颈椎病,可采用颈椎牵引(家用充气式颈部牵引器),或推拿、按摩治疗等。
2、消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂,积极防治高血压、动脉硬化等。
3、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日。
4、扩张脑血管,防治脑缺血:
必要时可选用血塞通O。4g + 5%葡萄糖250ml 静滴 1次/日;或选用:维脑路通600mmg+丹参20ml+胞二磷胆碱0。75+5%葡萄糖250ml静滴 1次/日,10~14天一疗程。
4、抗眩晕药物:
1)培他啶:能增加脑血流量,改善微循环,对脑动脉硬化、缺血性脑血管病引起的眩晕有较好疗效。8毫克,1日3次口服;
2)眩晕停:能增加椎基动脉血流量,调节前庭系统,治疗各种原因引起的眩晕;25毫克 1日3次。
3)西比灵:治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕症; 10毫克,每晚1次服。
以上三种药物可选择其中的1~2种,较长期服用,以防治眩晕发作。
5、关于血压:
目前老人血压不是很高,主要是通过生活调理,如饮食要低盐、低脂,戒烟、限酒;适当运动、避免过度劳累、避免精神刺激、避免寒冷刺激等。
注意监测血压变化,如经调理血压仍高,可服用小剂量长效降压制剂,如拉西地平,依那普利等。也可服用血塞通胶囊、复方丹参滴丸等中药治疗。
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