胃食管反流病常用的检查方法有哪些
具体如下：(1) 内镜检查：一线检查方法有助于确定有无反流性食管炎及并发症。① RE内镜下表现：目前采用1994年洛杉矶分级：A级：黏膜破损长径<5mm;B级：黏膜破损长径>5 mm，但病灶间无融合;C级：黏膜破损融合<食管周径的75%;D级：黏膜破损累及食管周径的75%以上。 ② Barrett食管内镜下表现:见橘红色黏膜分布于齿状线2 cm以上，可呈岛状、舌状、环状分布，活检发现肠化生是确诊依据。(2) 食管钡餐检查：对轻症病例敏感性不高，但对于鉴别食管癌、食管-贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室等疾病有一定的帮助。 (3) 食管测压① 作用：不能直接反映胃食管反...全部
具体如下：(1) 内镜检查：一线检查方法有助于确定有无反流性食管炎及并发症。① RE内镜下表现：目前采用1994年洛杉矶分级：A级：黏膜破损长径<5mm;B级：黏膜破损长径>5 mm，但病灶间无融合;C级：黏膜破损融合<食管周径的75%;D级：黏膜破损累及食管周径的75%以上。
② Barrett食管内镜下表现:见橘红色黏膜分布于齿状线2 cm以上，可呈岛状、舌状、环状分布，活检发现肠化生是确诊依据。(2) 食管钡餐检查：对轻症病例敏感性不高，但对于鉴别食管癌、食管-贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室等疾病有一定的帮助。
(3) 食管测压① 作用：不能直接反映胃食管反流，但可反映食管胃交界处的屏障功能；帮助食管pH电极定位;术前评估食管功能；预测抗反流治疗的疗效和是否需长期维持治疗。② 正常人LES静息压为10〜30 mmHg,胃食管反流病患者常出现LES压力降低，如< 6 mmHg易出现胃食管反流。
③ 检查前准备：检查前1周停止服用质子泵抑制剂及促动力药，空腹8小时以上。(4) 24小时食管pH值监测：是确诊酸/碱反流的重要手段。① 将pH电极旋转在远端食管（通常是LES上方5cm处），监测昼夜食管内酸反流情况，能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律、酸反流与症状的关系，以及患者对治疗的反应。
② 正常食管内pH值为5。 5〜7。0,当pH值<4的总时间>4。0%时被认为是诊断酸反流的“金标准”。pH值>7为碱反流，pH值在4〜7为弱酸反流。③ 对于可疑症状的病因学诊断，如非心源性胸痛、慢性咽炎、声嘶或咳嗽等是否由反流引起有重要的意义。
(5) 食管多通道腔内阻抗测定：可以明确反流物的性质，鉴别是液体反流（呈黑色）、气体反流(呈白色)还是气体液体混合物反流。(6) 食管滴酸试验:通过使食管黏膜酸化来诱发患者的胃灼热、胸痛症状，以确定症状是否与酸敏感有关，在临床上已较少使用。
(7) 24小时胆汁监测：部分胃食管反流病患者的发病与非酸性反流物质，特别是与胆汁反流有关。通过特制光纤探头连续动态监测胆红素浓度的变化，从而诊断胆汁反流，用于抑酸治疗无效的胃食管反流病患者、呕吐胆汁、胃切除术后有反流症状、抗反流手术前后的评价。
(8) 核素检查：通过口服核素标记液体(如含99mTc硫化液体)300 mL后，饮冷开水清除食管内残留试剂，15分钟后先取立位观察食管有无放射性出现，若无，则取仰卧位并用加压腹带缚于胃部给予不同压力，同时进行胃食管部位7射线照相，若食管出现放射性，即提示胃食管反流，但该方法敏感性不强，应用不普遍。
(9) 质子泵抑制剂试验性治疗（protonpumpinhibitortest,PPItest):对怀疑胃食管反流病的患者给予标准剂量质子泵抑制剂，每日2次，共口服7日，治疗有效，则可诊断胃食管反流病。
对可疑反流相关性消化道外症状(如哮喘、慢性咳嗽、咽部异物感、声嘶、非心源性胸痛等），试验性治疗至少应为12周，症状缓解可诊断。若患者有吞咽困难、消瘦、恶病质、出血等报警症状，不宜采用本试验，以免耽误病情。
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