城镇居民医保怎么办特诊本市刚试点
城镇居民基本医疗保险着眼于保障基本的医疗需求，重点解决参保人员在保险期限内疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用（含化验费、检查费）和门诊特定病种医疗费用。门诊特定病种的范围由各统筹地区在省统一规定的范围内选定，同时制订相应的费用结算办法。 城镇居民基本医疗保险只设统筹基金，不设个人帐户。有条件的地区，在建立城镇居民基本医疗保险的同时，可以设立社区门诊医疗统筹。社区门诊医疗统筹具体的筹资标准和保障水平由各统筹地区确定。
统筹基金起付标准与城镇职工基本医疗保险一致。 最高支付限额设定在上年度所在统筹地区在岗职工平均工资的2倍左右。城镇居民参加基本医疗保险...全部
城镇居民基本医疗保险着眼于保障基本的医疗需求，重点解决参保人员在保险期限内疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用（含化验费、检查费）和门诊特定病种医疗费用。门诊特定病种的范围由各统筹地区在省统一规定的范围内选定，同时制订相应的费用结算办法。
城镇居民基本医疗保险只设统筹基金，不设个人帐户。有条件的地区，在建立城镇居民基本医疗保险的同时，可以设立社区门诊医疗统筹。社区门诊医疗统筹具体的筹资标准和保障水平由各统筹地区确定。
统筹基金起付标准与城镇职工基本医疗保险一致。
最高支付限额设定在上年度所在统筹地区在岗职工平均工资的2倍左右。城镇居民参加基本医疗保险坚持权利和义务相对应，待遇与缴费相挂钩的原则。起付标准以上部分的医疗费用，医疗保险基金的支付比例按连续缴费时间设定在40%－60%之间。
城镇居民基本医疗保险基金的支付范围参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定等执行。
有下列情形之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付：
⑴个人故意所导致的医疗费用。
如自杀、自伤等（精神病除外）；
⑵违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、酗酒、斗殴等；
⑶ 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的；
⑷在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用；
⑸明确由工伤保险支付的医疗费用。
有关政策规定参加城镇居民基本医疗保险后是必须要在由当地劳动保障部门指定的定点医院就医。各统筹地区应本着让参保人就近就医、方便就医、减少就医成本的原则，合理确定定点医疗机构，加强对定点机构的协议管理，进一步提高社会化管理服务水平，完善医疗保险费用结算管理办法，减少参保人员的就医环节。
因病情需要或医疗条件所限需转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到市居民医保办办理转诊手续。如不按规定办理转诊手续而直接转到省级医院，或自行到非定点医疗机构治疗所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将不予报销，所发生的医疗费用由患者本人自担。
因病情需要或医疗条件所限转至省级（三级）医院住院治疗的，所发生的医疗费用先由患者垫付，出院后凭《城镇居民基本医疗保险证》、户口簿或身份证、疾病诊断书、出院证明、住院病历（外伤附带意外受伤证明）、转诊证明及发票、医药费用明细清单等到经办机构办理结算，所报销费用以现金或其他方式支付。
乙类药的自负比例要看具体品种，比例不同。
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