大***
2007-10-06 21:07:39
什么是糖尿病?
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低...[展开]
什么是糖尿病?
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。
临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病的并发症知多少?
糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。
糖尿病患者如果没有及时的控制病情,就会出现糖尿病并发症,最常见的包括以下几种:
1、心血管疾病。
据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。 以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础,故糖尿病患者容易产生动脉硬化症,使心血管壁增厚,管腔变窄,常引起血液循环障碍,导致心血管疾病的发生。
2、脑血栓。调查表明,糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。 血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。
3、糖尿病性肠病。糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。其发病原因尚不明了,目前多数学者认为是植物神经病变引起的,但也有不同意见,主要表现为肠道功能紊乱,腹泻和便秘交替出现,用抗菌素无效。
4、白内障。据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。
5、肾病、尿毒症。 糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变,是糖尿病常见的合并症,一般发生于患糖尿病5~15年之后。近年研究表明,糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状,一旦出现尿蛋白定性试验阳性,说明患者已有持续性蛋白尿,其肾脏内的肾小球硬化,基底膜增厚,此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期,如不及时有效地治疗,三五年后将发展成肾衰。
6、性功能障
碍。由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,阴茎动脉管腔变窄,供血量减少而造成勃起不坚
或勃起难以持久,形成阳痿;或因代谢紊乱;引起神经功能低下和性激素减少。
进而降低了性兴奋性,引起性功能减退。据统计,男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达50%以上,女性患者约50%有性欲减退现象。
7、感染。由于感染,糖尿病患者会代谢紊乱,抵抗力削弱,白细胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故处于体表的皮肤粘膜及与外界相通的组织器官,易发生感染。
如皮肤上的毛囊炎、疖、癣,口腔中的牙周炎、齿槽脓肿,肺部的肺炎、肺结核,以及尿路感染、阴道炎等。
长期注射胰岛素≠成瘾
“胰岛素依赖”提法的变更
20世纪90年代以前,曾将糖尿病分为“胰岛素依赖型”(1型)和“非胰岛素依赖型”(2型)。
前者由于胰岛素分泌严重不足,必须依靠补充外源性胰岛素才能维持生命;后者胰岛功能受损相对较轻,一般通过口服降糖药物可使血糖得到控制,不一定依靠补充外源性胰岛素。
随着研究的深入,这种分类与命名的缺陷逐渐暴露出来。
现已证实,2型糖尿病除了有胰岛素抵抗以外,也存在着不同程度的胰岛素分泌缺陷。在2型糖尿病确诊之初,患者胰岛功能往往已降至正常的50%,随着病程进展到一定阶段后,2型糖尿病也需要胰岛素治疗。
将2型糖尿病称为“非胰岛素依赖型”容易望文生义,使患者误认为“2型糖尿病不论如何,都不需要胰岛素治疗”,因而对胰岛素治疗一概拒绝。
有鉴于此,世界卫生组织在1997年制定的糖尿病分类命名中取消了“胰岛素依赖型”和“非胰岛素依赖型”的提法,而是根据发病机制的不同,分为1型和2型。前者定义为由于自身免疫反应介导的胰岛B细胞严重受损,胰岛素分泌极度缺乏;后者则是由于遗传因素与环境因素的相互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
据统计,在西方发达国家有50%以上的2型糖尿患者接受胰岛素治疗,而在我国不足20%。
依赖≠成瘾
“依赖”这个词也容易使人误解。
许多患者担心“一打上胰岛素,会产生依赖性,再也撤不下来”,更有甚者将胰岛素与毒品相提并论,这种认识显然不对。
我们首先来了解一下什么是“药物成瘾”。它是指药物和躯体相互作用导致使用者的精神及生理异常,令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的强烈渴望,目的是为了再度体验这些药物带来的欣快感。
成瘾,是心理上的依赖。
从严格意义上讲,胰岛素并不是一种药,而是人体自身分泌的一种生理激素。 实际上,每个人都离不开胰岛素,没有胰岛素,机体就不能完成新陈代谢,生命也就无以维系。
在胰岛素问世之前1型糖尿病患者都难逃悲惨夭折的结局。正是由于胰岛素的临床使用,才使糖尿病成为一种可治之症。
。[收起]