藕***
2016-10-14 10:18:48
糖尿病并发肺结核的诊断应注意以下特点：
1) 起病：糖尿病并发肺结核，或两病同时发生的患者，发病多急骤，临床表现类似肺 炎或肺化脓症。肺结核并发糖尿病的患者，起病多缓和，临床表现类似肺结核的恶化或复发。
2) 症状：两病并发时，10% ~ 20%无呼吸道症状；半数患者表现为神经痛、神逄炎、 皮肤干燥、疖肿、会阴部搔痒的歹典型症...[展开]
糖尿病并发肺结核的诊断应注意以下特点：
1) 起病：糖尿病并发肺结核，或两病同时发生的患者，发病多急骤，临床表现类似肺 炎或肺化脓症。肺结核并发糖尿病的患者，起病多缓和，临床表现类似肺结核的恶化或复发。
2) 症状：两病并发时，10% ~ 20%无呼吸道症状；半数患者表现为神经痛、神逄炎、 皮肤干燥、疖肿、会阴部搔痒的歹典型症状；半数患者表现为多食、多饮、多尿、消瘦与体 重减少的“三多一少”的典型糖尿病症状；咯血比单纯肺结核多；糖尿病患者若体重下降明 显，出现呼吸道症状，结核中毒症状时，应警惕并发肺结核；反之，肺结核患者化疗效果不 理想，食欲明显增加，发生疖肿，会阴部搔痒时，应警惕肺结核并发糖尿病。
3) X线表现：糖尿病并发肺结核以浸润型肺结核多见，占88。9%，病变范围广泛，超 过两个肋间者，为单纯肺结核的2〜3倍；病变性质以渗出与干酪为主，空洞形成多，多为 多发性空洞。
4) 痰结核菌检查：痰菌阳性的多，占72。8%〜99。2%，复治病例多与排菌多密切相关。 。[收起]
