重度糖尿病都应该注意些什么？

    一，糖尿病知识问答 
[ 2006-9-11 11:13:16 |  糖尿病知识 ] 

老年糖尿病并发症种种 

　　老年人患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：

　　1、心血管疾病。
  据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。  糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。
  以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。 

　　2、脑血栓。调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。
    糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血流缓慢，极易发生脑血栓。同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
   

　　3、糖尿病性肠病。糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。其发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
    

　　4、白内障。据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30％。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
  

　　5、难于控制的肺结核。  据有关资料统计，糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10％～15％，比正常人高出3－5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。
  糖尿病并发肺结核后，由于高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，且因维生素A缺乏，削弱了呼吸系统的抵抗力，并可因消瘦、营养不良等因素导致抵抗力降低，故抗结核药物治疗肺结核，常难以收到预期的效果。  

　　6、肾病。
  糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。近年研究表明，糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状，一旦出现尿蛋白定性试验阳性，说明患者已有持续性蛋白尿，其肾脏内的肾小球硬化，基底膜增厚，此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期，如不及时有效地治疗，三五年后将发展成肾衰。
    

　　7、
性功能障
碍。由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，阴茎动脉管腔变窄，供血量减少而造成
勃起不坚
或勃起难以持久，形成阳痿；或因代谢紊乱；引起神经功能低下和性激素减少。
  进而降低了性兴奋性，引起性功能减退。据统计，男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达50％以上，女性患者约50％有性欲减退现象。  

　　8、糖尿病骨病。糖尿病骨病是糖尿病病人骨骼系统出现的严重并发症。
  糖尿病骨病的发生与骨的异常代谢有关。实验研究证明，糖尿病患者成骨细胞的合成及分泌功能严重受损，而破骨细胞功能仅轻度受抑制，骨吸收远远超过骨形成，造成骨细胞的大量丢失，临床出现严重的骨质疏松，使骨对外界冲击力的抵抗作用明显丧失，轻度外力即可造成骨的重度变形，这就是糖尿病人产生严重骨病损的病理基础。
    

　　9、膀胱病。糖尿病人持续的高血糖可损害盆神经的感觉传入纤维以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经，使膀胱感觉缺损和逼尿肌张力下降，表现为尿意降低、膀胱容量增大、排尿次数减少。
  间隔时间延长。晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹，出现神经性膀胱的典型症状--尿潴留和充溢性尿失禁。  

　　10、感染。糖尿病患者代谢紊乱，抵抗力削弱，白细胞的防御和吞噬功能降低，高血糖又有利于致病菌繁殖，故处于体表的皮肤粘膜及与外界相通的组织器官，易发生感染。
  如皮肤上的毛囊炎、疖、癣，口腔中的牙周炎、齿槽脓肿，肺部的肺炎、肺结核，以及尿路感染、阴道炎等。  
 
糖尿病病人应该定期做哪些检查

　　糖尿病患者的定期检查是很重要的，这有助于监控病情的发展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应（低血糖等）。
  如果检查发现并发症就可及时治疗。

　　血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。  

　　血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查一次。
  

　　糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。

　　尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。

　　眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。

　　肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。
    

　　患者可将上述检查结果作记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状，每餐的进食量和热量，工作活动情况，有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。
  

什么是"黎明现象"?

　　糖尿病病人在黎明时出现高血糖，称为"黎明现象"。  血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8-9时。"黎明现象"的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。
  正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。  而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。
   

糖尿病易引发尿毒症

　　糖尿病和终末期肾病（即尿毒症）这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在沪召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
    

　　据与会专家介绍，我国是亚洲糖尿病高发的国家之一，目前约有3000余万糖尿病患者，其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的"三多一少"（喝得多，吃得多，小便多，体重少）症状，有多达67％的糖尿病患者没有得到诊断。
  即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。  与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
   

　　为此，有关专家呼吁医生必须尽快更新知识，在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素II的治疗方案，以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。  

（文汇报）

糖尿病人节日期间应注意饮食

　　节日期间糖尿病人饮食最容易失控，而饮食失控又是加重糖尿病的重要原因，如何使糖尿病人既可以在节日期间控制好饮食，又可以过一个健康、愉快的节日，提出以下八个注意事项，并奉送大家三句话，供大家参考：

　　一、 饮酒问题： 由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害：1）饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；2）饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展；3）饮酒阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖；4）饮酒损害胰腺。
    所以，糖尿病人最好在节日期间不饮酒。 

　　二、 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。不可认为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。
   

　　三、 多吃肉、少吃饭，不科学：有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，如果每天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。   

　　四、 定时定量，勿松动：节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更容易改变，这必然会影响人体"生物钟"的规律，而且，如果只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。
   

　　五、 无糖糕点，不能随便吃：所谓无糖糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。   

　　六、 多吃饭，多吃药不行；在节日期间，认为饭吃的多了，再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可采取的! 因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也虽之加大！

　　七、 加餐并非加量：我们建议糖尿病人应当少量多餐，但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食当作加餐，就更 不可取! 

　　八、 如何吃水果：在以下五种情况下不吃水果 1、 血糖过高不吃，空腹血糖超过200mg/L； 2、 餐前餐后不吃，只在两餐之间吃： 3、 含糖量高不吃，干果比鲜果多，吃的量也限制； 4、 不交换不吃，水果多吃可与主食交换； 5、 不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好掌握。
     

　　最后，希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话："五匹马车不松套；生活规律保持好； 精神愉快勿过劳"。 

果糖胺测定有何意义？

　　果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是1-3周内的血糖水平。
     　　

　　果糖胺的测定快速而价廉，是评价糖尿病控制情况的一个指标，尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病，了解其平均血糖水平更有实际意义。但果糖胺受每次进食的影响，所以不能用来直接指导每日胰岛素及口服降糖药的用量。
  血清果糖胺正常值为2。13±0。24mmol/L，血浆中果糖胺较血清低0。  3mmol/L。 

饮食疗法是不是饥饿疗法？

　　饮食治疗是糖尿病的基本疗法之一。
  但是,有些糖尿病病人却把饮食疗法片面简单地当做是饥饿疗法,这是一个误解。 

所谓糖尿病饮食治疗，就是既要控制饮食又要合理膳食。其核心是注意饮食的质和量。量即饮食的总热量，质即饮食结构。  其目的就是： 

（1） 要维持正常生活，使成年患者能从事劳动、学习等各种正常活动，儿童患者能正常地生长发育。
   

（2） 要维持正常体重。肥胖型病人要减轻体重，消瘦型病人则适当增加体重，使体重维持在接近标准的范围内。

（3） 减轻胰岛β细胞负担，通过适当限制饮食避免过度刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
    

　　而饥饿疗法却达不到上述的治疗目的。另外，还有些病人认为，在血糖过高时实施饥饿疗法，把血糖降下后再多吃东西，这种想法也是错误的。这样只会使升糖激素更加活跃，糖尿病更难控制。
  因为，当饥饿达到一定限度，血糖也会短暂下降，降到一定程度就会刺激升糖激素的大量分泌，而这种分泌量往往超过当时的需要量，引起血糖反跳性升高，使病情更难控制。  所以，有些人虽然感觉很饿，但几小时后化验血糖仍然很高。
   　 

　　那么，糖尿病病人每天要吃多少食物才能达到既有利于控制血糖，又不会出现饥饿反应呢？这要根据病人的自身条件及劳动强度来决定。肥胖的人应进食少一些，使身体保持一种轻度负平衡，体重逐渐有所下降，但也应尽量避免酮症的出现和低血糖反应的发生；消瘦者应适当多进食，争取体重有所上升，接近于标准体重，增强机体的抵抗力。
    总之，原则是使体重接近标准体重。 

糖尿病人冬季如何保养？

　　2型糖尿病是中老年人的多发病和常见病之一，而冬季又是该病病情加重和发生并发症较多的季节，故在冬季，糖尿病人更应增强自我保健意识，在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健，以平安渡过严冬。
    希望糖尿病人能注意以下几点： 

1．注意保暖：寒冷刺激，可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重疾病，故应注意防寒保暖，及时增加衣服。
  

2．适当运动：运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。
     

3．防止感染：呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡、皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。
     

4．节制饮食：糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制订科学的食谱，控制主食，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品。
  乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。   

5．注意护肢：糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症，故糖尿病人应穿宽松的棉鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥，每晚以45℃左右热水泡脚15分钟，有助于子防寒保暖及改善局部血液循环，同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。
     

6．情绪稳定：过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动，造成交感神经兴奋，促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，故病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。
   　　　　　　　　　　 　 

体育运动有什么好处？

1。   消耗热量，增加胰岛素敏感性，降低血糖，有利于糖尿病的控制。 
2。 通过改进体循环降低心脏病的风险度。
   
3。 控制体重 l 降低血胆固醇浓度 
4。 防止骨质疏松 
5。 有利于降低血压 
6。 消除紧张力 
7。 改善入睡能力，提高睡眠质量 
8。   抵抗焦虑和压抑感，增加积极性和乐观感 
9。
   可推迟和防止慢性病及与老龄有关的疾病，提高自己能力 
10。改善自我形象 

糖尿病人饮食的基本原则是什么？

1。 一日热量摄入要以达到或维持理想体重为宜。 
2。 平衡膳食，以达到足够的营养。
   
3。   避免高糖食物，如各种糖果、甜食。 
4。 减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。 
5。 避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
   
6。 避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。 
7。 选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。   
8。 定时定量进餐，可以少量多餐。 
9。 保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1。
  2克/公斤体重，但不要过多。 
10。 鼓励多饮水。 
11。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。

蛋白质摄入过量也有害

　　有的糖尿病朋友来信说，为了控制血糖, 我少吃饭而多吃蛋白质食物不就可以了吗？这实际是饮食上的一种误区, 因过量食入蛋白质对人体是有许多危害的。
    

　　增加毒副产物

　　　　　蛋白质在人体内的分解产物较多，其中氨、酮酸及尿素等在一定条件下，可对人体产生毒副作用，不仅增加肝脏负担，而且易引起消化不良，长期下去可影响肝肾功能，造成消瘦及免疫功能低下。
  

　　增加患癌的危险
美国科学家发布一项声明指出，食用过量的蛋白质会增加患癌的机会，如直肠癌、胰腺癌、肾癌及乳腺癌。  

　　诱发心脏病
食用动物性蛋白质，如蛋类、奶类及肉类过多，易诱发心脏疾病。
  

　　控制血糖不利

　　　　　因蛋白质摄入过多，在体内可通过蛋白质途径转化为葡萄糖，这样对糖尿病人是不　　　利的。

　　因此，我们提倡科学进食，平衡膳食，且不可盲目乱补，贻害健康。
    

老年糖尿病人怎样防止糖尿病足？

　　老年糖尿病人要防止糖尿病足，首先要及早治疗糖尿病，使血糖控制到接近正常水平；其次要戒烟；再次就要注意足部的检查和护理。
  

　　病人每天应检查足背、足底及足趾。如果足底看不清，可在地上放一面镜子来检查。检查时要手眼并用，看有没有粗糙、干裂、割破、起泡之处，有无过冷或过热点及无感觉部位。  如有，应及时请医师处理，否则有可能一夜间就起变化。
  要每天洗脚，但水温应由家人来调节。因为病人脚麻木，伸进烫水而无感觉，引起烫伤水疱。如皮肤干燥，可在洗足后擦上冷霜。不要赤脚走路，以免损伤。在室内一定要穿拖鞋，外出要穿鞋袜。穿鞋前检查一下鞋子里面有无不平及突起，特别注意有无钮扣、别针、小石子等掉在鞋里。
    如果发现生鸡眼或胼胝，至多用浮石轻轻地擦，决不能用市售的鸡眼药膏或药水，应该请医师诊治。同时要查一查鞋子的相应部位是否有突起。平时足部不能用电热垫或热水袋。脚实在感到冷时，应穿上厚软的羊毛袜。
  足部应适当活动以增加血流量。

　　如果已经发生足溃疡，应及时诊治，否则很危险，会很快发展成坏死。  

　　老糖尿病人为防止糖尿病足，选买鞋子时，必须选宽松合适的，千万不能买刚合脚的。
  

 糖尿病患者可服用哪些甜味剂？

　　甜味剂是指有甜味的口感，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。食用甜味剂不仅不会引起血糖波动，而且不增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁，因此不只适用于糖尿病病人，而且适合于肥胖者和所有中年以上的人。
    糖尿病病人可用的甜味剂包括以下几类：

　　木糖醇：本品味甜而吸收率低，而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。
  但木糖醇在肠道内吸收率不到20％，所以吃多了可能引起腹泻；

　　甜叶菊类：是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动；

　　氨基糖或蛋白糖类：是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质，是一种较新的甜味剂，甜度很高，对血糖和热量的影响不大；

　　果糖：是一种营养性甜味剂，进入血液以后，能一定程度地刺激胰岛素的分泌，而且果糖的代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动。
    

   糖尿病人能喝酒吗？ 
   长期饮酒会损害肝脏、胰腺、心血管、神经系统等等，因此，糖尿病人应忌酒。但有些人难以一下子戒掉，则必须注意以下几点：

　　1） 血糖控制良好，空腹血糖在140mg/dl以下；
　　2） 非肥胖者；
　　3） 没有糖尿病以外的其它重要慢性疾病如冠心病、肝病、溃疡病等
　　4） 没有糖尿病合并症如眼底病变、肾脏病变、心脏病等；
　　5） 肝功能正常；
　　6） 饮酒时，尤其注意不能与口服降糖药同时服用；
　　7） 如要饮酒应注意其热量并从每日热量中扣除。
    尽管进行热量交换，但酒所产生的热量即不能利用也不能吸收，故称："空头热卡"，长期这样的交换对人体是不利的。饮酒时还要强调尽量使每日的摄入量、各种营养成分比例保持在相对恒定状态下，从而避免饮食不足及过量。
   

    糖尿病人能吸烟吗？ 
正常人尚应戒烟，何况糖尿病患者。  吸烟百害而无一利。具体的讲，烟碱（尼古丁）会刺激肾上腺素分泌引起心悸、血压升高、血糖波动。再者，糖尿病患者往往有血管病变，尤其心、肾、眼底等微血管病变，可因肾上腺素分泌而引起微血管收缩，血流变慢，往往可发生阻塞，引起心、脑血管意外，视力障碍等等，所以糖尿病人一定不能吸烟。
     

二，糖尿病患者应注意些什么 
 
  医生: 刘玉珍教授 (查看医生信息) 所在单位: 甘普华健康管理中心（北京）  2006-04-13 16:32:47  
 
 糖尿病病人应建立正常的生活秩序，按照以下的生活准则去做： 心理上 心胸宜宽，不宜窄；情绪宜稳，不宜急；
心情宜乐，不宜悲；脾气宜和，不宜燥；
精神宜松，不宜紧。
    

饮食上 主食宜精，不宜细；品种宜杂，不宜单；
副食宜素，不宜荤；肉蛋宜少，不宜多；
蔬菜宜多，不宜少；盐味宜淡，不宜咸；
吃饭宜慢，不宜急，嚼食宜细，不宜粗；
吞咽宜慢，不宜快；饭量宜少，不宜多；
喝水宜多，不宜少。
  

起居活动 起居宜早，不宜迟；睡眠宜多，不宜少；
劳动宜勤，不宜累；运动宜缓，不宜剧。  
糖尿病病人好发龋齿、牙周炎等疾病，故口腔护理极为重要。口腔护理的目 的是：
1．保持口腔的清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症；
2．防止口臭、口垢、保持口腔正常功能；
3．观察口腔粘膜和舌苔的变化，以及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
  

药物治疗 药宜坚持，不宜停；品种宜少，不宜多；
中药宜合，不宜多；药宜医定，不宜调。  
 
糖尿病的成因以及调理方法

一、糖尿病的成因

和尿毒症一样，糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正确有效的方法。
  

　　糖尿病一直是一个很难医治的疾病，得了这个病，只能利用胰岛素的注射来控制血糖，这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。  和尿毒症的血液透析的治疗相同，这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失，而且不能恢复，因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。
  因此，这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。

　　如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因，便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势，也就是长期的血气透支状态时，人体就必需抽取身体储存的养份来使用。
    这就是中医常说的 “阴虚” 体质，这时使用储存能量的透支情形，就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时，都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字，就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少，骨头中的骨髓也会日渐衰减。
  由于储存的能量必定有用尽的时候，到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时，就是 “火” 也已用尽了。  

　　当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时，可以透支的能量均已用尽，只好开始抽取肌肉里的能量。
  这时人体会分泌一种物质，来分解肌肉以产生醣份，做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉，因此，在静脉中的血液里并不会有剩余的醣，也没有多余的糖从尿中排出，血糖不会发生异状。  在这个阶段，进行血糖的检查，并不会显现糖尿病的症状，主要的症状是肌肉逐渐减少，原来应该有肌肉的部位，逐渐变成一团团松垮的烂肉。
  这种现象患者如果不注意，并不会发现，只感到愈来愈没有力气，通常都会将之归咎于老化的自然原因。

　　这时，由于原来血气透支来源的 “火”，已经用尽，因此，亢奋的精神状态消失，体力大不如前。
    原来难以入眠的情形会得到改善，相反的身体变得很容易疲倦，睡眠会逐渐增加，患者还是很自然的将之归咎于老化的原因，而没有任何疾病来临的警觉。

　　睡眠增加之后，血气自然提升，造血量也跟着增加。
  人体依原来透支体力的状态，分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态，这个时候做血液检查，就会发生血糖升高的症状，人体会自动将这些多余的醣份排出体外，因此尿中也会有醣，就成了糖尿病。  


　　我们用一些假设性的数字来作推论，可以更清楚的说明这个问题。
  假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位，由于人体的吸收及睡眠问题，使人体只能生产50个单位，人体为了维持正常的运行功能，会生产一种物质来分解肌肉，产生50个单位的醣，用以代替不足的蛋白质，由于所有的醣生产出来后随即用掉，没有多余的醣从静脉中排放出去，因此在检查时不会出现血糖太高的现象。
    

　　当人体下指令生产代用的醣份时，人体会自动调整各种内分泌，使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间，这是人体的自我保护措施，睡眠增加了，蛋白质的生产自然也．．．．．．．。
  [收起]