糖尿病是怎么引起的?需要注意什么

    糖尿病的病因有原发的和继发的。原发的病因至今不明，虽然有很多假说，但没有被世界公认。继发的病因非常明确，比如胰腺疾病、某些药物的副作用等。糖尿病是一种慢性、全身性的代谢性疾病。
  在临床上，糖尿病患者早期无症状。到有症状时，表现为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、乏力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。  严重病例或应激时，可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
   
 
糖尿病对身体的伤害是非常广泛的，比如导致营养代谢紊乱、神经病变、血管病变等，而后两者又能导致更进一步的病变，比如失明、烂脚。 
目前西医的办法有饮食控制，积极运动，口服降糖药、注射胰岛素等。
    而中医针对消渴症也有不少药方，比如消渴丸。 
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    问：糖尿病是怎麼引起的?

答：    什麼是糖尿病糖尿病?绊?身體?δ芰康氖褂谩Ｎ??吃的糖分及?辗劭梢越?腸的消化?成葡萄糖，葡萄糖進入血中，成?橐??身體主要的能量?碓矗∪饣蚱渌M?利用葡萄糖，必?有胰?u素的存在。
  胰?u素由胰臟所分泌，胰臟的位置在胃的正後方。  如有足?虻囊?u素分泌，葡萄糖就能用?懋a生能量或轉?成肝醣，貯存在肝臟，預?湟葬岙?作能量使用。在糖尿病病人，胰臟不能產生足?虻囊?u素，或是身體?σ?u素的反?辛??題，有些人是二種??題同?r存在。
  其結果是葡萄糖堆積在血中，血中過高的葡萄糖一部分?哪蛑信懦觯纬赡蛱牵@?由眢w就?p失了原本是能量主要?碓吹臓I養。  在胰?u素依?型糖尿病，胰臟不分泌或是只分泌很少的胰?u素，以致病人需要每天注射胰?u素?砭S持生命，胰?u素依?型糖尿病可發生在任何年齡，但通常是發生於?和扒嗌倌辏诿?磺??小孩中大約有一點六??小孩罹患胰?u素依?型糖尿病，估?全美?腥f到五十萬病患，有些人種有較低的?C?净即酥ⅲ酥?思叭毡救耍行┤朔N有更高的?C?净即酥ⅲ缛鸬湟磺??小孩中就有三??患有此症。
    依?腥A民?悄虿?W?贻p糖尿病調查、登?、教育小組，??μū笔?0?q以下居民(含設籍台北市及發病?r居住台北市者)，所作的回溯性調查，顯示在1984-1989年間，年輕台北市民，每年胰?u素依?型糖尿病的發病率約??。
  5/100,000，雖然1986年略?橥怀觯?K未到達程度。  胰?u素依?型糖尿病中男女?尚员壤咏l病率以青春期前後最?槎嘁?。若依1。5/100,000的發生率推算，在台?车?^1,151餘萬、台北市140萬三十?q以下人口中，每年約可?到173及21位新胰?u素依?型糖尿病病例。
  我??u素依?型糖尿病之發生率與??洲各?喈?，?H是白種人的1/15-1/30。  由於?艘?u素依?型糖尿病較少，因此，臨床上98%以上的糖尿病患都?凫斗且?u素依?型糖尿玻這種情?r與美?嗨疲诿?s一千一百萬糖尿病病患中，超過百分之九十五是非胰?u素依?型糖尿病，估?有一半的非胰?u素依?型糖尿病病患?K不知道自己患有糖尿玻非胰?u素依?型糖尿病多半發生於四十?q之後，他??的胰臟可以製造及分泌胰?u素，但身體?σ?u素的反?辛??題，如此一??斐裳堑纳撸诜且?u素依?型糖尿病，可能只要靠?食控制及??t運?泳涂梢钥刂蒲牵??食及運?硬荒苓_到控制?r，需要口服降血糖?物或胰?u素?砜刂啤?o?是胰?u素依?型糖尿病或非胰?u素依?型糖尿病都有有效的治?方式，但是即使在治?下，糖尿病仍可能造成眼睛、神?、心臟、腎臟的長期?p害，這種?惆l症可?е率鳌⑿募」Ｈ⒅酗L、尿毒症、截肢等?乐蒯峁?O高或?O低的血糖也可?е录毙缘幕杳裕己玫难强刂剖?p少這些?惆l症發生最有效的方法。
    症狀胰?u素依?型糖尿病的症狀可以是迅速發生而且?乐兀畎祟l尿、口渴、飢餓感覺、?力模糊及疲倦。因?橐?u素依?型糖尿病病人缺乏胰?u素，血中的葡萄糖愈?碛撸I臟??⒀幸徊糠值钠咸烟桥判钩鋈ィ@??過程?斐珊芏嗟乃莺碗?解質一起排出，於是形成了頻尿及口渴。
    因?樯眢w不能利用葡萄糖?作能量，就轉向分解蛋白質及脂肪?砣〉媚芰浚?樯眢w使用了許多蛋白質及脂肪，於是產生了體重?p輕現象。脂肪的代謝?a生一些酸性物質，若這酸性物質產生太多，就演?成糖尿病酮酸中毒，這是一種緊急狀?r，需要立即送醫院?理。
  糖尿病如何治?胰?u素依?型糖尿病病人必?注射胰?u素?砭S持生命，如不注射胰?u素，短?r間?染?a生症狀，然後症狀逐?u?乐兀钺嵫葑?成糖尿病酮酸中毒和昏迷地步，如果每日接受??t注射，再加上小心的食物控制，大部的胰?u素依?型糖尿病病人可過著和正常人一?佑谢盍疤?鸬纳睢Ｒ?u素依?型糖尿病病人必?有定?r的三餐及配合的胰?u素注射才能避免產生血糖過高或過低。
    在醫生的指示?┝肯拢?u素依?型糖尿病患者必需每日自行注射(小孩家長可?兔π『⒆⑸?。現在有愈?碛嗟囊?u素依?型糖尿病患者每日在家中自行監?y血糖，然後可以在醫??的指?拢?堑淖?化?碚{整胰?u素?┝俊Ｗ粉?糖尿病控制的情形，化?血糖是比化?尿糖正確。
    在適?的?r候吃適?的食物是治?中相?重要的部分，胰?u素依?型糖尿病患需要控制食物的量和?r間?砼浜弦?u素注射，避免血糖過高或過低。選?袷澄锏姆N?，也可以?椭堑目刂啤Ｔ黾永w維素及多醣?的?z取，避免?翁穷?的食物可?p少血糖的高低起伏。
  有一部分的病人，甚至可?p少胰?u素的?┝俊：欣w維素的食物包括豆?、全穀?、及部分水果，含多醣?的食物包括了馬?薯及米?。  ?p少脂肪及?固醇的?z取可以?p少發生心臟病的?C?蚴翘悄虿』颊哳净夹呐K病的?C?纫话闳烁摺＿\?涌梢?椭?p低心臟病發生的?C??r可使病人有健康和充?M活力的感覺，這?︻净继悄虿∵@?慢性疾病的病人?碚f是相?有意義的。
  但是運?右浅Ｐ⌒模m然運?涌稍黾蛹∪?ζ咸烟堑南模薪档脱堑淖饔谩５?r運?涌纱碳ど眢w?放葡萄糖及脂肪?懋a生能量，這種作用?寡巧摺?榱艘邪踩倪\?樱仨?要適?地配合胰?u素?┝俊⑦M食及運??r間，避免發生血糖過低或過高的情?r。
    糖尿病的病因胰?u素依?型糖尿病的確切病因?K不是非常清楚，比較確定的是體?鹊拿庖呦到y出了??題，?棺约荷眢w的組?。身體免疫系統製造了某些物質?挂扰K分泌胰?u素的?他?胞，這些?胞破?尼幔?o法分泌胰?u素了。
  研究顯示許多胰?u素依?型糖尿病患者都具有某些特殊的遺?黧w質，使他??比較容易得到胰?u素依?型糖尿玻但也不是具有此種體質的每一??人都一定?疾。  恍┽崽斓沫h境因素可能是引發這種免疫反?闹匾蛩兀@些可能的環境因素包括了一些病毒感染及一些蛋白質等。
  但真正的遺?骱铜h境因素是甚麼?目前仍不清楚。糖尿病的?惆l症自?囊痪哦荒臧l現胰?u素，胰?u素依?型糖尿病患者的生命由原????星期到???月延長到?资辏m然胰?u素有保命作用，但糖尿病仍是一種慢性致命的疾病，原因是糖尿病在發病許多年後?a生一些慢性?惆l症。
    這些?惆l症主要是影?到心臟、眼睛、腎臟及神?。這些器官的?χ饕脑蚴侨淼男⊙芤蛱悄虿〉年P?S產生病?，目前發現胰?u素依?型糖尿病患者若控制好血糖，能??p少這些?惆l症的發生。
  糖尿病的急性?惆l症糖尿病病人若血糖升得非常高或降得非常低，都?l生急性?惆l症。  胰?u素依?型糖尿病患者若停止胰?u素注射，血糖很快就?仙∪?X得?弱和飢餓，也?蓄l尿的現象，這?r因?樯眢w不能利用葡萄糖?作能量?碓矗眢w就使用脂肪和蛋白質，這些代謝的結果?a生酮體，若體?扔羞^多的酮體就產生了酮酸中毒，若酮酸中毒不立即治?可?е禄杳约八劳觥Ｍ嶂卸究裳杆侔l生也可在?滋熘?嚷a生，酮酸中毒的症狀包括了腹痛、?f心、?I吐、呼吸急促及呼吸中有水果的?馕丁⑹人龋粲羞@些症狀?r必?馬上?z查及送醫?理。
    胰?u素依?型糖尿病患者若走太久?]有進食，或?氖潞芗ち业倪\?樱虼蜻^量的胰?u素，都可能產生低血糖。其症狀?t包括了手抖、緊??、出冷汗、飢餓感、頭痛、?f心、嗜睡及?似喝醉的感覺，如果?乐氐脱遣恢委?也可能產生昏迷及死亡。
  ?低血糖症狀發生?r，立即食用含高糖的點心或?料（如柳澄汁）可很快改善症狀。  糖尿病的慢性?惆l症?δ贻p的胰?u素依?型糖尿病患者，糖尿病的急性?惆l症是致命的主要原因，?病人逐?u?老?r、糖尿病慢性?惆l症就?得重要起?恚悄虿∮伸镀?π⊙艿?梢援a生?υS多器官的?Γ水a生腎臟、心臟、眼睛及神?的?惆l症。
  腎臟病?Τ赡甑囊?u素依?型糖尿病患者，腎臟疾病是生命的最大威脅。  腎臟是由複雜的小血管網所??成，它過?V出血中一些?U物到尿中，糖尿病可造成這些小血管的?p害，以致腎臟不能?绦?V過?U物的作用。
  腎臟是維持生命所必需，人若剩一??腎臟?能?蚓S持，在糖尿病腎臟病?t是二??腎臟都受到影?，到後?砭捅仨?靠洗腎或?Q腎了。高血??黾犹悄虿』颊弋a生腎臟病的?乐囟龋钥刂坪醚??μ悄虿〔∪耸呛苤匾摹Ｐ呐K病糖尿病病人得心臟病的?C?且话闳说亩叮谔悄虿〔∪艘?橐恍┎幻鞯脑颍悄虿〔∪说难鼙诒绕胀ㄈ烁锥逊e加脂肪和?固酵，這些堆積物?璧K血液供?呐K，所以較容易造成心臟病發作。
    除了糖尿病外，發生心臟病的危險因子?包括了高血?骸⒎逝种ⅰ⒏哐⒓俺??，所以有糖尿病的病人要??量避免存在其他的危險因子，以降低產生心臟病的?C?Ｑ劬膊√悄虿』颊咄{到?力的主要??題是糖尿病?網膜病?，?網膜是位於眼底感光的組?，糖尿病?Φ揭?網膜上的小血管、使這些血管產生水腫及?B漏，??網膜病?更??害?r，眼底便?行律艿纳桑@新生血管可造成出血，流到眼球中央的透明的膠質中，新生血管也可?е乱?網膜??離，這二者都可引致失明。
    糖尿病患者??至少每年做眼科?z查一次，在?力??]有受到影?及?不太難?理?r，就??要及早發現?網膜病?。許多病人用雷射?碇委?後，可以預防?力的?适В行┎∪松踔量苫?鸵咽?p的?力。
  一年由眼科醫??做眼底?z查一次是一??及早發現?網膜病?的最好方法。  神?病病糖尿病所造成的神??p害可以使腳部、腿部及指頭的感覺?差，因此病人可能?雎阅_部的?小?冢钡?谧?得?乐鼗虬l炎?r才?⒁獾健Ａ硗馓悄虿】稍斐蛇L?大血管的病?，使腳部的血流?差，使得腳部的?陔y以癒合。
  由於糖尿病所形成的神?病?及週?血管病?，使得糖尿病患者足部截肢的?C??樵黾印Ｌ悄虿∩窠?病?有?r可以造成足部及腿部?×业奶弁矗雇此?及一些抗?n鬱?┛梢杂??p輕疼痛。  大多?档牟∪耍钍?r好?r?摹Ｌ悄虿∩窠?病?也可影?到?扰K的神?，造成許多?扰K器官的??題，例如它可引起消化的障礙，而有一些?物可用?砀纳七@些消化的??題。
  糖尿病久而久之也?绊?到男性性器勃起的功能，而造成性?o能的現象，病人?矫谀蚩?z查是出於心理原因?是真正的身體??題，再作進一步治?。  ?言凶?挠辛艘?u素後，胰?u素依?型糖尿病再也不是?言?D女的??力威脅。
  不過，胰?u素依?型糖尿病?D女生下的??河斜容^高的?C??a生先天畸型、死胎、呼吸因窘及其他在出生?r的一些??題。母親在?言衅陂g良好的血糖控制?δ赣H及胎?旱慕】刀己苤匾绻?氖茉虚_始血糖就得到良好控制，胎???是與正常人?]有差?e的。
    遺?饕?u素依?型糖尿病是有遺??A向的，胰?u素依?型糖尿病患者的兄弟姊妹要比一般人得到糖尿病的?C?黾樱?C率?K不高，只有大約百分之五的?C?Ｒ?u素依?型糖尿病患者的同卵雙胞胎兄弟得病的?C??t接近百分之五十。
  目前科?W家?z?骱屯庠谝蛩卦谝?u素依?型糖尿病扮演的角色仍不清楚。  生病及手術生病(例如感冒)或情緒?毫梢愿淖?身體?ζ咸烟堑睦茫砸?u素依?型糖尿病患者在生病或有情緒?毫?r，更要注要血糖的?化，??量維持血糖的控制。
  手術是身體一種非常大的?毫Γ?鹧呛艽蟮淖?化，外科醫???σ?u素依?型糖尿病患者手術?r都??e注意，病患也???⒆约旱牟∏榍宄嬖V外科醫??，?醫??能?f助您在手術期間維持良好的血糖控制。
     



你好；，糖尿病的病人一定要把糖尿病控制好，而且从目前的发展趋势来讲，不单纯是糖尿病的指标，还包括一系列的代谢指标。我们常常说的血糖的指标、血脂的指标，血压的指标，以及脂蛋白的指标等等，由此引起的一系列肥胖的问题等等，都是非常重要的，这个不控制好，其他的并发症就会出现，所以一定是在这个控制的基础上来治疗。
    第二点就是防护。我们希望糖尿病病人知道，糖尿病病人不但有心脑血管并发症，不但有眼睛的并发症，同时还有脚的并发症，自己要经常的甚至每天的看一看脚的情况，早期发现小的伤口。
  平时在日常生活中的每一个细节都要注意，保护你的脚，不至于出现更大的问题。 　　第三点就是要定期检查，有条件的病人半年要做一次血管和神经的检查，了解自己下肢血管病变的情况，神经病变的程度，选择合适的药物。
     　　第四点，在没有破溃之前，如果有了一定程度的血管和神经病变了，我们都可以认为他就是糖尿病足了，只不过是高危足，是零级，那么这种情况下就要干预和治疗了，跟心脑血管一样的进行治疗，可以到医院进行一些输液治疗，也可以到门诊进行一些口服药的治疗。
   　　最后一点，一旦足出现了小的皮肤的损坏也好，伤口也好，一定不要自己随便处理，要及时到医院在专业的指导下处理。   
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