本病会诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心性猝死 。

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重，小儿烦躁不安，苍白，呼吸急促，年长儿可诉心悸，心前区疼痛，严重病例可有昏厥 ，休克 ，充血性休克者等，发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变，体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线，VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常 药物去颤难以奏效)。

猝死系一临床综合征，指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡，大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。

要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。要戒烟及避免大量饮酒。要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。老年人如果发现自己有早搏，应及时去医院检查。

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

就诊科室：内科心内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：70%

常用药品： 降脂宁颗粒黄杨宁片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

1、慢心律。

2、β受体阻滞剂。

3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

4、普鲁卡因酰胺。

5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

1、β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

2、异搏定，以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

3、洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。

4、奎尼丁。

5、苯妥因钠0.1g，3次/日。

6、胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

【症状】 心悸不宁，神怯易惊，多梦易惊醒，头晕，乏力，健忘，劳作或心情不良时室早次数增多，脉弱而结代

【治则】养心安神

【方药】安神定志丸加减(茯苓 龙齿 肉桂 五味子 酸枣仁 麦冬 牡蛎 太子参，远志)

【症状】心悸不宁，气短，神疲乏力，眩晕，心烦，多梦难以入睡，胸闷痛，夜晚或劳作室早次数增多，舌红少苔，脉结代无力

【治则】益心气，养心阴

【方药】生脉饮加味(红参 麦冬 五味子 生地 火麻仁 酸枣仁 知母)。

【症状】心悸不宁，胸闷心痛，眩晕，畏寒肢冷，神疲气短，下肢浮肿，室早昼多夜少，动则增多。口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脉促或结代

【治则】温补心阳

【方药】保元汤加减(黄芪 人参 炙甘草 肉桂 桂枝 麻黄 茯苓)

【症状】心悸不宁，胸闷心痛，室早随疾病进展而增多，舌紫暗，脉结代而涩

【治则】化瘀宽心

【方药】血府逐瘀汤加减(生地 当归 桃仁 红花 赤芍 川芎 瓜蒌皮 香附 元胡 柴胡 桔梗 牛膝)。

【症状】心悸心烦，口干，痰多体胖，急躁多怒，便秘，室早呈阵发性。舌红，苔黄腻，脉结代

【治则】清热豁痰

【方药】瓜蒌薤白半夏汤合银翘散加减(瓜蒌 法夏 薤白 银花 连翘 知母 芦根 淡竹叶 黄芩)

【症状】心悸不宁，头晕健忘，劳则室早次数增多，神疲乏力，食少乏味，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱而结代

【治则】补益心脾

【方药】归脾汤加减(党参白术黄芪当归炙甘草茯神远志酸枣仁木香龙眼肉大枣)

【症状】心悸不宁，心烦不寐，室早夜晚次数多，每因感冒发热而加重，口干，尿黄便秘，舌红少苔，脉细结代

【治则】清心养阴

【方药】黄连阿胶汤合酸枣仁汤加减(黄连阿胶黄芩白芍酸枣仁知母银花连翘生地沙参麦冬)

【症状】 心悸不宁，心烦失眠，胸胁闷痛，头晕眼花，少气乏力，精神疲惫，劳作或心情不良则室早增多，舌淡苔薄，脉弦细结代

【治则】补益心肝

【方药】八珍汤合一贯煎加减(党参白术茯苓炙甘草当归白芍川芎熟地枸杞麦冬川楝合欢皮)

【症状】 心悸不宁，失眠，口疮口臭，食多易饥，口干心烦，室早茶酒后加重，尿黄便秘，舌红苔黄，脉促

【治则】清心泻脾

【方药】泻黄散加减(石膏藿香栀子防风人中黄黄芩连翘山楂生地淡竹叶黄连)

(仅供参考，详细请询问医生)

异常自律性所致冲动形成异常（25%）：

频发房性早搏 QRS波宽大畸形 心搏漏跳 心悸 心律失常 心前区隐痛 心脏“偷停”感

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

1、病史、症状

由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

2、体检发现

除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

1、功能性早搏

在中青年人中并不少见，大多数查不出病理性诱因，往往是在精神紧张，过度劳累，吸烟，酗酒，喝浓茶，饮咖啡后引起的，一般出现在安静或临睡前，运动后早搏消失，功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间，这种早搏大多会不治而愈，故无须治疗，但平时应注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活有规律，不暴食，过量饮酒，每天进行适当的体育锻炼。

2、病理性早搏

患心肌炎，冠状动脉粥样硬化心脏病，风湿性心脏病，甲亢性心脏病，二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时，也常出现早搏，这属于病理性早搏，常见于下列情况：发生于老年人或儿童，运动后早搏次数增加，原来已确诊为心脏病者，心电图检查除发现早搏外，往往还有其它异常心电图改变，对于病理性早搏，应高度重视，及早上医院作心电图检查，在医生的指导下用药治疗，如果出现严重的和频繁发作的早搏，最好住院进行观察治疗。

首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

1、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

2、要保持情绪稳定，要摆正工作，生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

3、要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。