对暴饮暴食症(BED)患者来说，食物是一种瘾，吃得过多，对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴求、胃疼、畏热怕寒、头疼、新陈代谢紊乱、月经不调。伴随着肥胖又有其它很多疾病的风险：高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾脏衰竭，以及某些癌症。

故临床上对于暴饮暴食的患者要检查：

一、病史

病史应包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等。

二、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

三、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

故实验室检查应有明确目的和针对性，而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法，才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。

暴饮暴食的原因有很多，可以有生理上的原因也有心理上的原因，因人而异。

人进食后，首先食物通过口腔的咬碎、咀嚼后咽入食管，再推入胃内，在胃中，食物与胃内容物彻底混合、储存，成批定量地经幽门输送达小肠。蛋白质在胃内被初步消化，而高脂溶性物质，如：酒精在胃中被少量吸收，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、电解质等物质被完全消化吸收的场所则在小肠。小肠内壁表面存在环形皱折，在多种消化液的辅助下，营养物质在小肠被充分完全地吸收，最后形成的食物残渣在大肠停留1-2天，吸收掉每天约1500-2000ml的剩余水分，经肠蠕动，将其以粪便的形式排出体外。暴饮暴食就会完全打乱胃肠道对食物消化吸收的正常节律。

在食物的消化吸收中，一些附属器官发挥着同样重要的作用。胰腺内分泌胰岛素调节血糖，外分泌多种消化酶，胰淀粉酶消化碳水化合物，胰脂肪酶消化脂肪，胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白质;肝脏如同一个庞大的生化加工厂，肝细胞参与各种物质的代谢和合成，包括酒精的代谢，而且每天分泌约600-1200ml的胆汁，经胆管排泌进入胆囊储存，需要时排入十二指肠，帮助脂肪的消化。暴饮暴食则会在短时间内需求大量消化液，明显加重附属消化器官负担。

胃肠壁中存在完整的神经系统网络，其中肠肌间神经丛控制主要的胃肠道动力，肠粘膜下神经丛控制主要的粘膜感觉功能，进食后食物刺激粘膜下感觉神经细胞释放神经递质，“通知”肌间运动神经细胞，对胃肠道运动进行调控，保证人体每天规律的食欲和排便。过年前，人们工作变得更加忙碌，整天除了工作还有很多应酬，许多人整天泡在酒局、饭局中，暴饮暴食，生活极度不规律，情绪亢奋、精神紧张会影响中枢神经系统导致胃肠道动力—感觉系统失调而致病。

暴饮暴食需要与食欲过盛相互鉴别：

食欲过盛可能会食欲非常大，但不长胖。食欲过盛患者在的地方，大量的食物会被一扫而空，在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物，加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物，如肉或面包，更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了，尽管很多人都认为她们是在刷牙，但是洗手间里和她们的嘴里会有呕吐的气味。呕吐之后刷牙，会导致牙齿珐琅质比正常情况下腐蚀更快，所以食欲过盛者可能牙齿不好(用氟化物清洗嘴巴腐蚀性更小)。

食欲过盛患者一般性格外向、自信、自立，但是内心她们很焦虑，没有安全感。她们害怕批评，避免不同意见。因为她们很难处理和表达她们的感情需求，所以她们就直接吐出来。大多数食欲过盛者关注吃喝饮食已经很多年了。这可能是源于父母对饮食的担心，或者是瘦削与"被人接受"之间的联系。很多人节食失败的时候，就去用药物摧泻，担心没有别的办法可以减肥。矛盾的是，这个时候饮食紊乱可以暂时提高自信，源于一种不该有的成就感。食欲过盛者会撒谎，她们装作不需要节食，就能变得这么苗条。但是，食欲过盛者的安慰来自于吃东西，以及他催泻的时候的那种宽慰。这种安慰成为控制感情的让她们上瘾的方式。一旦狂吃/催泻的循环开始形成，身体和精神上的后果会破坏她们最初的自我价值感和控制力。

食欲过盛被错误的认为没有厌食症或瘾那么危险，因为如此食欲过盛尤其有危害。尽管死亡率更低，但它会产生严重的精神和身体危害。食欲过盛者把自己同朋友和家庭孤立起来，迷茫、情绪不稳定、易怒，除了等待下次狂吃/催泻之外无法集中精力做任何事情。经常呕吐导致脸颊和下巴部位异常肿胀，会在手后面和指关节长胼胝体。食欲过盛者可能会月经不规律，或者月经完全停止。经常呕吐会导致脱水，会导致钾和钠流失，引起体内电解质失衡。这会导致心跳异常，可能导致心脏衰竭和死亡。呕吐时释放的胃酸会导致牙齿变坏，气味难闻。呕吐还会引起口腔溃疡、嗓子沙哑、胃功能紊乱。长期食欲过盛者还会食管发炎或破裂，甚至胃破裂。

暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘，严重的，会引起急性胃肠炎，甚至胃出血;大鱼大肉、大量饮酒会使肝胆超负荷运转，肝细胞加快代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎、肝炎病人病情加重，也会使胰腺大量分泌，十二指肠内压力增高，诱发急性胰腺炎，重症者可致人非命。研究发现，暴饮暴食后2小时，发生心脏病的危险几率增加4倍;发生腹泻时，老年人因大量丢失体液，全身血循环量减少，血液浓缩粘稠，流动缓慢，而引发脑动脉闭塞，脑血流中断，脑梗塞形成。一旦出现上述不良后果，也不必惊慌失措，症状重者应及时就医，进行正确处理，以防延误。

1. 明白自己为什么要吃东西。

婴儿吃东西是因为他们感觉饥饿，而且在吃饱后就会停下来。但是，通常父母却习惯把婴儿哭泣的原因归结为他饿了，需要吃东西。所以当小孩摔跤的时候、不开心的时候、或是表现不错时(比如考试取得好成绩)，家长一般都会给孩子一些好吃的零食来作为鼓励，而这时吃东西的习惯把“饿”这个基本的生理需要歪曲了。食物自然而然成了一种安慰品，一种良好表现的奖励。久而久之，对于成人来说，在感觉有压力的时候、无聊的时候、高兴的时候，不管自己是不是饿，都会潜意识地想吃东西。尽管身体的这种行为我们很难改变，但是当你意识到了这一点，相信下次你会三思而后"食"的。

2. 了解自己暴饮暴食的动机。

将自己一周计划外的饮食都记录下来，看看自己在办公室、电视机前、看杂志时都吃了些什么。然后把你的记录分成四栏：

A.时间，记录什么时间你最想吃东西。许多人都会发现自己在一段特定的时间里特别想吃东西。比如在下班前、上床睡觉前等。

B.地点和人。记录下在哪儿、习惯和谁一块吃东西。比如当你不开心的时候，是不是习惯站在冰箱旁边吃东西;在和朋友通完电话以后，你会不会自然地拿起一包薯片。

C.记录你吃的食物和数量。

D.情绪一栏记录下自己的感觉。假如你说不出自己的感觉，那就回忆一下你在着急吃东西之前的想法或者发生了什么事情，是不是因为一个电话或者电视里的一首歌改变了你的心情等等，把这些都归结到情绪一栏中。然后再利用这些信息，归纳出容易使你暴饮暴食的地点和环境，下次再遇到相同的情况时，你就会有所准备。当然，这需要你具体问题具体分析，比如当你在办公室里，原本环境就很紧张，却又容易接触到同事的糖果，所以当你认识到了这一点，以后就尽量不要去摆满糖果的同事的办公桌前，可以在贴纸上画一个糖果，贴在自己的电脑旁，提醒自己不要无意地吃糖果。

3. 重新整理一下自己的思路。

你需要做的是从你的日记中挑出暴饮暴食的那天的记录，再在日记的空白处做个专栏：将自己当时的想法都写进去，试着提醒自己要注意每件事的结果。时间长了，思想自然就会变的理性、平静，一些消极的情绪就会减少，当然吃东西的冲动也会随着变小。

4. 不要用食物来使自己平静。

有一些小的活动，也能让你感到轻松和舒服，吃东西并不是唯一的办法。比如擦亮自己的指甲、读几行小诗等，只要每天计划性的做一两件事，就可以缓解由压力导致的暴饮暴食了。

5. 尽量避免暴饮暴食并不代表刻意节食。

从容地享受美食其实是件令人向往的事情，按照下面建议饮食不仅可以让你尽情享用美食，而且还不会增加体重。

a) 计划自己的饮食。想想你多久吃一些特别的食物。也许你会吃惊的发现，一些你向往已久的美食并不是经常能吃到的，所以在吃这样的食物时要尽情享用。

b) 计算热量。将经常吃的东西的热量标出来，在吃的时候先将这些食物的热量对比，尽量选择热量低的食物。

c) 吃东西时尽量有一些间隔时间，另外，最好在肚子饱的时候吃东西。饿的时候吃东西，大脑会促使你吃得很饱。因为大脑接收胃部已经饱了的信号需要大概半个小时，而在这个时间里，你可能多吃了上百卡的热量。另外，英国的人体学专家发现，在餐后15分钟，人体对食物的渴望会迅速降低，不管你是否真的吃饱了，都会感觉对于继续吃下去没有多大兴趣。这就是为什么当我们吃饭的时候被打断了，就很难再吃下去的原因。另外，科学证明餐后再吃甜点是很明智的，至少可以控制情绪化饮食。