答: 心脏复苏急救十要 心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起,另外如心肌病、心衰、 心瓣膜病、先天性心脏病以及严重心律失常等也可导致猝死。据统计, 心脏性猝死在西方国家占死亡总人数的25%~30%,我国约占5%, 但有上升趋势。 多数心脏骤停发生在医院外的不同场合,因此开展群众性的心脏 复苏知识与技术普及教育、建立完善的社会急救体系格外重要。一旦 确诊为心脏骤停,抢救者应当机立断、分秒必争,迅速采取十大抢救 措施: 头部后仰气道通畅患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律 或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分 患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用 力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。 抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者 下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖、耳垂与地平面垂直,以畅通气道。 人工呼吸反复进行如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸, 以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深 吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16 ~20次。 挤压心脏重建循环以剑突为定位标志,将食、中两指横放剑突上 方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按 压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按 压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。 抢救药物及时应用常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁 卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等,可根据患者病情,及时应 用。 心电监护不可或缺心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使 复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~ 72小时。 治疗“室颤”迅速妥当迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的 一步,一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速,应 即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。 血气尿量动态观察在抢救的全过程中,要动态观察生命体征、血 尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化,以随时 调整治疗方案。 减低代谢要降体温心脏骤停后脑组织急性缺氧,必然导致缺氧性 脑损伤,甚至出现脑水肿。此时应积极降温,可降低颅内压和脑代谢, 提高脑对缺氧的耐受性,减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温 为主,一般降至32℃为宜,可用冰帽、冰袋物理降温,必要时可加用 冬眠药物。 集中治疗纠正异常心脏复苏成功后,仍不能松懈,应进一步强化 治疗,包括维持有效的循环、呼吸功能,预防再次心脏骤停,维持水 与电解质平衡,防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。 保护脑肾预防猝死心脑肾都是人体重要的器官,脑复苏是心脏复 苏最后成败的关键,部分患者虽心肺复苏成功,但终因不可逆转的脑 损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此,抢救措施除降温外,还包括 应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。 护肾则要注意留置导尿管,准确记录尿量以防急性肾功能衰竭,应避 免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏 菌素等。一旦出现急性肾衰,可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及 透析疗法等综合治疗。近年来研究证实,预防心脏性猝死,埋藏式心 脏复律除颤器优于目前常用的抗心律失常药物,为预防心脏性猝死开 辟了新途径。
心血管内科
答: 进行五个完整的环节就可以进行评估效果。
答: 心脏复苏即恢复心跳。一旦心跳停止就要进行心脏复苏,这样 才有可能挽救病人的生命。心脏复...
答: 观察到以下现象说明心脏复苏有效:面色、口唇、皮肤、指端由苍白、青紫变花,并逐渐红润。 颈部...
答: (2)A代表呼吸道,在30次胸部按压之后,受害者的呼吸气道打开,呼吸恢复
呼吸内科
答: 心脏复苏的方法有电除颤、使用心脏复苏药物。短时间内经胸壁或直接经心脏,使大部分或全部 ...
答: 肾上腺素能药物:如肾上腺素、异丙基肾上腺素、去甲基肾上腺素、间羟胺、多巴胺、 多巴酚丁胺。...
答: 专业的心脏复苏课程还包括在婴儿或者儿童窒息,气道阻塞的情况下,如何进行呼吸道的清理
儿科
答: 心脏复苏急救十要 心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起,另外...