答: 肾癌,又称肾细胞癌(RCC),其发病率在全身肿瘤中占2%左右,占肾恶性肿瘤的90%,其中85%为透明细胞癌。肾癌发病以每年2%的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌。多数肾癌病人以手术为治疗手段,然而超过50%的患者在诊断时即有转移或存在术后复发。2005年美国因转移性肾癌(mRCC)死亡人数超过12000人。转移性肾癌平均生存时间为13个月 。系统治疗手段在进展性肾癌中的作用非常局限。肾癌对化疗极不敏感,IL-2或干扰素为主的免疫治疗对mRCC有一定活性,但其总的临床获益小于10%,同时会产生较大的毒性作用。因此研制对晚期肾癌有效且耐受的新药显得迫切重要。肾癌分子生物学研究使我们对肾癌的发生发展机制有了进一步的了解,如血管生成因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)等肿瘤血管形成因子上调,这些因子与VHL(Von—Hippel—Lindau)肿瘤抑制基因突变导致缺氧反应通路激活密切相关以及表皮生长因子(EGFR)和mTOR信号通路激活,这些与肿瘤细胞生存与增殖密切相关,其中缺氧诱导因子(HIF)的作用尤为突出。
肿瘤科
答: 靶向治疗药物包括:索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗+干扰 素(IFN) - ot 和 temsirolimus 等。 使用该类药物应注意的不良反应是: 1. 皮肤毒性VEGF的分子靶向药物比较常见的不良反应 就是皮肤毒性,包括手足皮肤反应(HFSR)和皮疹。HFSR通 常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐 减轻,疼痛感一般在治疗至第6〜7周时会有明显的减轻甚至消 失,随着治疗时间的延长,HFSR发生率也随之降低。发生1〜2 级HFSR的患者可继续采用原来用药剂量,同时采取一些必要的 支持治疗,包括加强皮肤护理,避免继发感染,避免压力或摩 擦,使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的 乳液或润滑剂,必要时使用抗菌药物治疗。如果患者发生3〜4 级HFSR则需要停药,等毒性反应降低为1级后再恢复原用药 剂量。 胃肠道毒性胃肠道症状可能发生于药物治疗的任何时 间段,包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀、疼痛等。药物相关的腹泻 常表现为次数增加的稀便,经过适当处理可有效控制<sub>。</sub> 2. 心血管毒性高血压:在开始靶向药物治疗前6周,应 对患者进行血压监测,一旦发现血压升高,可以采用血管紧张素 II受体阻断剂、β受体阻断剂和利尿剂等进行处理。目前总结的 临床经验是:采用索拉非尼治疗后高血压多发生于用药后1〜2 周,一般伴随用药持续存在,常规抗高血压药物治疗后多可控 制,发生难以控制的血压升高也可通过减少剂量或停药而缓解。 心脏毒性:在冠脉疾病、严重心脏疾病和服用抗心律失常药物的 患者,在应用舒尼替尼时可能存在更高的心衰发生率,并可能发 生心梗,因此需要密切的监控。一旦发生心脏不良事件,应立即 调整剂量、停药或(和)开始心衰治疗。 3. 血液毒性用药时需进行血液学方面的检查。 4. 甲状腺功能紊乱对接受舒尼替尼治疗的患者进行甲状 腺功能监测 5. 其他不良事件如:乏力、脂肪酶及淀粉酶增高、脱发 和疼痛(口腔、腹部、骨、关节与肌肉)等。通常较轻,无需 特殊处理。
泌尿外科
答: 你这描述的情况建议行药物化疗以及配合中药治疗比较好,避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒,多食新...
答: 病情分析: 恐怕现在暂时还没有相关明确能治疗胃癌的靶向药物. 指导意见: 果患者不能耐受静...
医疗健康
答: 贲门癌分子靶向治疗:靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有...
答: 顾名思义,分子靶向即是从分子水平(又称为基因水平)特异性的针对某一个或某一类基因异常而发挥...
答: 所谓靶向治疗是指在肿瘤分子生物学的基础上,将与肿瘤相 关的特异分子作为靶点,利用靶分子特异...
答: 您好,肾癌靶向治疗药用种类有很多,下面介绍一下肾癌靶向治疗相关常识。过去,一旦患上肾癌,手...
答: 肿瘤的生长依赖于肿瘤血管的生成和营养的供应,肿瘤生长到一定大小就需要新生血管提供营养,只有...
答: 因此需要巩固治疗,西医多采用放化疗,但放化疗副作用较多,因此建议运用瑶医瑶药
答: 靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高...
口腔科
答: 你好,目前在临床上还没有哪种药物或中药可以治好癌症。不幸患有贲门癌的患者在西安一定要选择正...