常用的肾癌靶向治疗药物有哪些？

    

靶向治疗药物包括：索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗+干扰 素（IFN) - ot 和 temsirolimus 等。

使用该类药物应注意的不良反应是：

1。 皮肤毒性VEGF的分子靶向药物比较常见的不良反应 就是皮肤毒性，包括手足皮肤反应（HFSR)和皮疹。
    HFSR通 常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，此后会逐渐 减轻，疼痛感一般在治疗至第6〜7周时会有明显的减轻甚至消 失，随着治疗时间的延长，HFSR发生率也随之降低。
  发生1〜2 级HFSR的患者可继续采用原来用药剂量，同时采取一些必要的 支持治疗，包括加强皮肤护理，避免继发感染，避免压力或摩 擦，使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的 乳液或润滑剂，必要时使用抗菌药物治疗。
    如果患者发生3〜4 级HFSR则需要停药，等毒性反应降低为1级后再恢复原用药 剂量。

胃肠道毒性胃肠道症状可能发生于药物治疗的任何时 间段，包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀、疼痛等。
  药物相关的腹泻

常表现为次数增加的稀便，经过适当处理可有效控制。

2。 心血管毒性高血压：在开始靶向药物治疗前6周，应 对患者进行血压监测，一旦发现血压升高，可以采用血管紧张素 II受体阻断剂、β受体阻断剂和利尿剂等进行处理。
    目前总结的 临床经验是：采用索拉非尼治疗后高血压多发生于用药后1〜2 周，一般伴随用药持续存在，常规抗高血压药物治疗后多可控 制，发生难以控制的血压升高也可通过减少剂量或停药而缓解。
   心脏毒性：在冠脉疾病、严重心脏疾病和服用抗心律失常药物的 患者，在应用舒尼替尼时可能存在更高的心衰发生率，并可能发 生心梗，因此需要密切的监控。  一旦发生心脏不良事件，应立即 调整剂量、停药或（和）开始心衰治疗。
  

3。 血液毒性用药时需进行血液学方面的检查。

4。 甲状腺功能紊乱对接受舒尼替尼治疗的患者进行甲状 腺功能监测

5。 其他不良事件如：乏力、脂肪酶及淀粉酶增高、脱发 和疼痛（口腔、腹部、骨、关节与肌肉）等。
    通常较轻，无需 特殊处理。[收起]