答: (1)术前护理:①向患者及家属介绍手术的方法、效果,减轻对患者对手术的恐惧,积极配合治疗;②完善术前各项检查,血常规、凝血五项、肝肾功能、心电图、腹部B超、胸部X线透视(简称“胸透”)等;③碘过敏试验;④术前6小时禁食水;⑤术前30分钟遵医嘱给予镇静 剂;⑥监测生命征。(2) 术中护理:①备齐抢救物品及药物;②及时安慰患者,密切观 察病情变化,监测生命征;③应用化疗药物有恶心、呕吐时,应协助患者头偏向一侧,防止误吸。(3) 术后护理:由于肝动脉血流量突然减少,可产生栓塞后综合 征,即出现腹痛、发热、恶心、呕吐及血清白蛋白降低、肝功能异常等改变,应给予以下护理。①饮食:术后禁食4〜6小时,进食初期进流质食 物并少食多餐,可减轻恶心、呕吐等不适症状。②穿刺部位护理:穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺侧肢体制动24小时,观察穿刺部位有无血肿、渗血及足背动脉波动情况Q ③密切观察病情变化:监测生命征,多数患者于术后4〜8小时体温升高,持续】周左右,中低度发热不需特殊处理,持续高热应与医师联系 进行对症处理,避免机体大量消耗;如腹痛于48小时内可根据需要按 医嘱肌内注射哌替啶以缓解疼痛。④预防并发症:鼓励患者深呼吸、排痰预防肺部感染,必要时吸氧,提高氧分压有利于肝细胞代谢。 ⑤注意葡萄糖和蛋白质的补充:肝动脉栓塞化疗术1周后,因肝缺血 影响肝糖原储存和蛋白质的4成,应根据医嘱静脉输入白蛋白,适量补充葡萄糖液,并维持水电解质平衡,准确记录出入量,以此作为补液的 依据。⑥防止肝性脑病的诱发因素,若患者出现性格、行为异常,应高 度重视,报告医师及时做有关检查和处理。
呼吸内科
答: 具体如下: (1) 正常肝脏的血液供应是25%来自肝动脉和75%来自门 静脉,而肝癌血液供应则是90%~95 %来自肝动脉,故肝动脉 栓塞可使肿瘤组织大片坏死,但不引起严重的肝功能损害; (2) 肝癌局部药物浓度提高50~100倍,能减少化疗药物对 全身的影响,增强化疗效果; (3) HACE肿瘤组织坏死后,可刺激局部纤维组织增生,形 成较厚的纤维包膜,有利于二期切除; (4) HACE治疗后,可部分恢复肝癌患者已下降的免疫功能。
外伤科
答: 肝动脉(化疗)栓塞常用于控制pNENs的肝转移灶,有效率超过50%,对症状缓解、肿瘤标...
膀胱癌
答: 癌症的治疗方法很多,不能绝对地说哪种方法就是最好的,因为每个病人的情况不一,因人而异,只宥...
肝病
答: 肝动脉化疗栓塞(TACE)是通过导管导丝将化疗药物直接 作用于肿瘤部位,对肿瘤起到直接治疗...
医院
答: (1) 碘化油:是一种液体栓塞剂,具有亲肿瘤性,属于末梢性栓塞剂,为肝癌最常用栓塞剂,常与...
消化内科
答: (1) 适应证:现在TACE已成为不能切除的肝癌非手术疗法中的首选,对于小肝癌的治疗...
答: 1.非手术治疗主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者...
1.非手术治疗
主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者...
心血管内科
答: 对本症的易患因素加以控制和处理,具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者可考虑手...
内科
肝胆外科
答: ①严重肝细胞性黄疸;②大量腹水;③肝硬化明显,肝功能 严重受损;④肿块已超过整个肝脏的4/...
答: 你肠系膜动脉栓塞,必要时得做手术治疗的,建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽...
人体常识