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2016-06-01 12:14:47
(1)术前护理:①向患者及家属介绍手术的方法、效果,减轻对患者对手术的恐惧,积极配合治疗;②完善术前各项检查,血常规、凝血五项、肝肾功能、心电图、腹部B超、胸部X线透视(简称“胸透”)等;③碘过敏试验;④术前6小时禁食水;⑤术前30分钟遵医嘱给予镇静 剂;⑥监测生命征。 (2) 术中护理:①备齐抢救物品及药物;②及时安慰患者...[展开]
(1)术前护理:①向患者及家属介绍手术的方法、效果,减轻对患者对手术的恐惧,积极配合治疗;②完善术前各项检查,血常规、凝血五项、肝肾功能、心电图、腹部B超、胸部X线透视(简称“胸透”)等;③碘过敏试验;④术前6小时禁食水;⑤术前30分钟遵医嘱给予镇静 剂;⑥监测生命征。
(2) 术中护理:①备齐抢救物品及药物;②及时安慰患者,密切观 察病情变化,监测生命征;③应用化疗药物有恶心、呕吐时,应协助患者头偏向一侧,防止误吸。(3) 术后护理:由于肝动脉血流量突然减少,可产生栓塞后综合 征,即出现腹痛、发热、恶心、呕吐及血清白蛋白降低、肝功能异常等改变,应给予以下护理。
①饮食:术后禁食4〜6小时,进食初期进流质食 物并少食多餐,可减轻恶心、呕吐等不适症状。②穿刺部位护理:穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺侧肢体制动24小时,观察穿刺部位有无血肿、渗血及足背动脉波动情况Q ③密切观察病情变化:监测生命征,多数患者于术后4〜8小时体温升高,持续】周左右,中低度发热不需特殊处理,持续高热应与医师联系 进行对症处理,避免机体大量消耗;如腹痛于48小时内可根据需要按 医嘱肌内注射哌替啶以缓解疼痛。
④预防并发症:鼓励患者深呼吸、排痰预防肺部感染,必要时吸氧,提高氧分压有利于肝细胞代谢。 ⑤注意葡萄糖和蛋白质的补充:肝动脉栓塞化疗术1周后,因肝缺血 影响肝糖原储存和蛋白质的4成,应根据医嘱静脉输入白蛋白,适量补充葡萄糖液,并维持水电解质平衡,准确记录出入量,以此作为补液的 依据。
⑥防止肝性脑病的诱发因素,若患者出现性格、行为异常,应高 度重视,报告医师及时做有关检查和处理。[收起]