急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,病因分类目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。急性肾功能衰竭(ARF)是由多种病因引起短时间内肾功能...[详细]
答: 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。 (1) 卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。 (2) 饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主,酌情限制水分、钠盐和钾盐,早期应限制蛋白质。重症患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部分营养,先让患者的胃肠道适应,以不出现腹胀和腹泻为原则,然后循序渐进补充,部分热量以每天2. 2〜4. 4kJ为度,过快、过多补充食物多不能吸收,且易导致腹泻。 (3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24小时出、人水量,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。因此,过去多采用“量出为人,宁少勿多”的补液原则,以防止体液过多,但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量加重缺血性肾损害。 (4) 低钠血症的处理:低钠血症一般为稀释性,体内钠总量并未减少,仅在<120mmol/L或虽在120〜13Qmmol/L但有低钠症状时补给应用卩%氯化钠或5%碳酸氢钠,也可相互配合使用,先补半量后酌情再补剩余量。 (5) 低钙血症与高磷血症:补钙可用10%葡萄糖酸钙,高磷血症者应限含磷食物并可服用氢氧化铝或磷酸钙。 (6) 纠正代谢性酸中毒:当血浆实际碳酸氢根低于15mm〇l/L,应给予5% 碳酸氢钠100〜250ml静脉滴注,根据心功能情况控制滴速动态监测血气分析,对严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析较为安全。 (7) 应用呋塞米和甘露醇:少尿病例在判定无血容量不足的因素后可以试用呋塞米,每天剂量一般为200〜400mg静脉滴注,1〜2次后无效即停止继续给药。甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿,但对已确诊为少尿(无尿)患者停止使用甘露醇,以免血容量过多诱发心力衰竭、肺水肿。 (8) 抗感染治疗:开展早期预防性透析以来,少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少,而感染则成为少尿期的主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆管等部位感染,可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾无毒 性作用的抗生素治疗,并注意在急性肾衰竭时抗菌药物的剂量。 (9) 营养支持疗法。 (10) 血液透析或腹膜透析。
肾内科
答: 急性肾衰竭(ARF)是指由某些原因引起的肾泌尿功能在短时间 内急剧下降,代谢产物在体内潴留,导致水电解质紊乱及酸碱平衡失调 及氮质血症,是一种严重的临床综合征。
外伤科
答: 利尿剂的原理是作用于肾小管上皮细胞而发挥利尿作用,而急性肾衰 竭少尿期主要损伤是急性肾...
呼吸内科
答: 急性肾衰竭是由各种病因引起的肾功能短时间(数小时或数日) 内突然下降而出现的一组临床综...
答: 可用葡萄糖、蔗糖及少量香料或鲜柠檬用以制成冰块或溶于定量水中服用。按病情限量进 食蛋类、...
保健养生
答: 急性肾衰竭--CT片急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)是一个由多种病...
答: 非少尿性急性肾衰竭是指24h内的尿量常超过800mL的急性肾衰竭。因其血尿素氮和血肌酐...
答: 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、...
答: (二)非少尿型急性肾衰,此型急性肾衰病人肾小管回吸收能力受损,远较肾小球滤过率降低为甚,因...
答: 可用碳酸钙抗酸剂预防,并可降低血清磷,也可经静脉给甲氰咪胍(西咪替丁)。
内科
答: 急性肾衰竭起因何处?很多急性肾衰竭患者对此不甚了解。为此,北京京北医院肾病诊疗中心的专家了...
答: 急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱...
答: 急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可...
答: 低蛋白、高糖、高维生素饮食。
医院
答: 注意电解质酸碱平衡,尤其低钾,也要营养支持
答: 可以化验下肾功,做一下肾脏彩超看看,可以先口服药物治疗的,口服激素,抗生素,治疗,注意休息...
答: 急性肾衰竭是肾病中急危的病症,如果没能获得及时的治疗,非常的危险,致命几率非常高。
泌尿外科
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