氢氯噻嗪与其它药物有什么作？

    　　氢氯噻嗪片适用于各种水肿，应先试用本品，因其利尿作用缓和，不至于引起严重的水、电解质紊乱，无效者再换用其他利尿剂。对心源性水肿、肾水肿、肝病引起的水肿均有比较满意疗效。
  主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。  长期应用时宜适当补充钾盐。
  

　　(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。

　　(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
    

　　(3)与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。

　　(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

　　(5)与多巴胺合用，利尿作用加强。
  

　　(6)与降压药合用时，利尿降压作用均加强。

　　(7)与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。  

　　(8)使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
  

　　(9)降低降糖药的作用

　　(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。

　　(11)与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。  

　　(12)乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
  

　　(13)增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

　　(14)与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。[收起]