依***
2016-07-27 16:06:22
老年人药物不良反应增加，同一药物、同样剂量，60岁以上的老年 人的药物不良反应是青年人的2〜3倍，80岁以上的老年人1/4有药物不良反应。肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。 药物的肾毒性程度不 仅与药物毒力有关，而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。用药前及用药过程中，应注意以下几点：(1) 必须对肾功能状况有一个相...[展开]
老年人药物不良反应增加，同一药物、同样剂量，60岁以上的老年 人的药物不良反应是青年人的2〜3倍，80岁以上的老年人1/4有药物不良反应。肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。
药物的肾毒性程度不 仅与药物毒力有关，而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。用药前及用药过程中，应注意以下几点：(1) 必须对肾功能状况有一个相对正确的估计，避免使用肾毒性 药物(如氨基苷类、两性霉素B等），主要经由肾脏排泄药物应减量使 用（如洋地黄、青霉素类、头孢菌素类）。
对用药者密切观察，监测其临床表现、尿常规、肾功能及有关指标。(2) 熟悉常使用药物的相互作用，避免滥用药。已有研究表明，同 时应用1〜5种药物的患者，其不良反应发生率为18。
6% ;5种以上药 物并用者，不良反应发生率增至81。4%。据文献报道,20%以上的药 物不良反应都与合并应用多种药物而发生相互作用有关。 因而要针对 主要疾病治疗，将用药种类减少到最低水平。
(3) 对老年人用药者应做细致的观察，及时发现药物的不良反应。 一旦发现，应立即停药，给以相应的处理。还有，当药物未能达到预期疗效时，要仔细询问患者是否按处方服药及反应，不要轻易更改药及加 大剂量。
必要时监测血药浓度的动态变化，根据病情变化及时调整，一 旦出现毒副反应，立即及时处理。[收起]
