切***
2016-09-28 23:24:00
临床上有众多的药物会引起巨幼细胞贫血，而其中H+/K+-ATP酶抑制剂（抑制胃酸分泌药，如奥美拉唑）、抗惊厥药（如卡马西平）、二甲双胍（抗代谢药）、对氨基水杨酸（抗结核药)是老年人较为常用的药物。 长时间服用H+/K+-ATP酶抑制剂会使血清维生素B12的水平下降进而引起巨幼细胞贫血，其原因与它们可抑制壁细胞功能具有一定的相关...[展开]
临床上有众多的药物会引起巨幼细胞贫血，而其中H+/K+-ATP酶抑制剂（抑制胃酸分泌药，如奥美拉唑）、抗惊厥药（如卡马西平）、二甲双胍（抗代谢药）、对氨基水杨酸（抗结核药)是老年人较为常用的药物。
长时间服用H+/K+-ATP酶抑制剂会使血清维生素B12的水平下降进而引起巨幼细胞贫血，其原因与它们可抑制壁细胞功能具有一定的相关性，但短期眼用这些药物并不引起维生素B12的水平下降。 抗惊厥药物（如苯妥因钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平）引起红细胞的巨幼样变与叶酸水平低有关，大剂量叶酸治疗有效，但需要注意的是大剂量叶酸也能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作
的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。
对氨基水杨酸或二甲双胍会造成维生素B12的吸收不良，偶有轻度巨幼细胞贫血。 因此老年人如要求长期服用上述药物，需注意叶酸或维生素B12的补充。[收起]
