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2016-01-14 15:46:44
1。一般治疗急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。2。内科治疗(1)收敛解痉阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。 (2)局部镇痛剂和粪便软化剂有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。 用温石蜡油保留灌肠...[展开]
1。一般治疗急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。2。内科治疗(1)收敛解痉阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。
(2)局部镇痛剂和粪便软化剂有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。 用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。(3)激素灌肠琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠,特别对里急后重者有效。
(4)骶前封闭疗法。(5)止血低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。但不能做烧灼止血。部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于200ml温盐水中保留灌肠,或用凝血酶加入200ml温盐水中保留灌肠,一般在1~3分钟内即可止血。
大量难以控制的高位出血需做外科处理。(6)抗感染有继发性感染时,需用抗生素。(7)α2巨球蛋白国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎,效果良好。用药后黏膜出血和疼痛明显好转。
溃疡趋向愈合。3。手术治疗肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。4。中医治疗中医学认为,早期的胃肠反应是放射线照射后致津液耗损,胃肠蕴热。 症见恶心、呕吐、食纳减少。
治宜养阴和胃。药用旋覆花、代赭石降逆止呕;沙参、玉竹、芦根养阴清热;橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃。另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎为差。2/3轻症患者可在4~18个月内好转或痊愈。
有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良,其预后常较差。[收起]