什么是放射性肠炎?[展开]
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放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。 又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。 在早期肠黏膜细胞更新受到抑制以后,小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘管和肠粘连等。[展开]
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。 又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。 在早期肠黏膜细胞更新受到抑制以后,小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘管和肠粘连等。 放射性肠炎患者由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1-2周。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。 累及直肠者伴有里急后重。 持久便血可引起缺铁性贫血,便秘少见,偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。 此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎及后续病变有关。[收起]
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