静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
静脉曲张可能会产生的症状：
1。表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;
2。
腿部有酸胀感,晚上重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑。瘙痒。足踝有水肿;
3。有腹水。肝脾肿大。呕血。黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重
4。
肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感。奇痒感。麻木感。灼热感;
5。表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
6。趾(指)甲增厚。变形。生长缓慢或停止;
7。
坏疽和溃疡产生。
压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。 理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。
弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。
但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。
但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。
治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流。 单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。
不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）：应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小,操作最简便,方法最安全,名副其实的微创技术。
药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管,和普通的扩张血管药物或活血化瘀的药物不一样,例如：符瑞曲克芦丁颗粒,是目前静脉曲张国家正式批准专门用于静脉曲张的高科技正规药物。
生活护理：
1。 避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高,放下的运动。可能的话,最好能小走一番。
2。经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。
3。避免经常提超过10千克的重物。
4。保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。
5。每晚检查小腿是否有肿胀情况。
6。戒烟。
7。
保持脚及腿部清洁,避免受伤。
8。 如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。
9。 晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。
10。养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步,快走,骑自行车,跑步皆可。
小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。 。[收起]
