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    女阴假性湿疣:

    女阴假性湿疣又名绒毛状小阴唇，是发生在阴唇粘膜的、与尖锐湿疣无关的良性乳头瘤，是一种小阴唇生理性、增殖性变异。

    【病因及发病机制】 由于本病以性成熟女性居多，雌激素在本病的发生和发展中起一定作用，但与性生活并无关系；阴道的炎性白带增多和阴道pH值增高与本病有关，阴道念珠菌感染可加重本病，pH
值>5。
    4的环境更易产生异常增殖(正常为4。2～5。0)；本病与人类乳头瘤病毒感染无关。

    【临床表现】 本病在我国女性的发生率约为20％～30％，多见于20～40岁的成熟女性。
  多发于双侧小阴唇内侧面，少数可累及到阴道前庭和尿道口。皮损为微小圆顶状丘疹，大小0。  5mm～1mm，最大2mm，颜色以淡红色为主，也有淡褐色或灰白色，表面光滑，微小丘疹排列密集而不融合，整体外观呈鱼籽状、绒毛状或颗粒状，有时小丘疹呈息肉状或细丝状；多数患者无自觉表现或有微痒。
  皮损可长期无变化。

    【组织病理】 可见表皮乳头瘤样增生，颗粒层缺乏，棘层肥厚，有鱼网状空泡变性，无核分裂象；真皮血管扩张，周围有以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。  

    【诊断和鉴别诊断】根据鱼籽状或绒毛状小丘疹对称分布于小阴唇内侧可以确诊。
  本病需与尖锐湿疣进行鉴别，后者为乳头状、菜花状丘疹或斑块，逐渐增大，醋酸白试验阳性，可通过性生活传染。

    【治疗】 一般来说对女阴假性湿疣不必治疗，重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染，并进行相关疾病的治疗。
    局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。
  但有些病变去除后可能再发。

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    常发生于女性外阴的息肉样红丘疹或绒毛状突起。又称女阴乳头状多毛症、绒毛状小阴唇、女阴多毛状乳头瘤。多发生于20--30岁的女性。
　　病因可能是生理性异常，也可能与感染有关，如念珠菌感染、泌尿系感染，与长期阴道分泌物刺激有关。
  
　　组织病理是粘膜上皮包绕疏松的结缔组织，呈梭形乳头瘤状分布，表皮中未见空泡细胞，而是粘膜上皮广泛空泡样表现，大小一致，无核浓染、固缩。  结缔组织中毛细血管增生、扩张，有少许淋巴细胞浸润。
  
　　主要症状是外阴瘙痒、白带多。皮肤损害表现为正常粘膜色或粉红色簇集的鱼卵样光滑丘疹，互不融合，对称分布，大小一致，少数为乳头状、绒毛状突起，触之有沙粒感，于小阴唇内侧密集成片或条带状分布，偶见于阴道、尿道口和舟状窝。
    5％醋酸试验阴性。北京协和医院用多聚酶链反应检查假性湿疣患者33例，人类乳头瘤病毒全部阴性，说明女阴假性湿疣与人类乳头瘤病毒无关。
　　治疗此病时主要应治疗其他的感染，若有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先治疗。
  应加强预防，避免感染这类疾病。若没有感染，阴道分泌物不多，就不会有外阴瘙痒的症状，女阴假性湿疣的皮损就会逐渐减少。  因而，对女阴假性湿疣皮肤损害从医疗上的角度来讲不需要特殊治疗。
  
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