赵***
2018-02-24 09:31:11
股骨头缺血性坏死多发于股骨颈骨折之后，分析原因如下：
(1) 与股骨头、颈解剖及血供特点有关。股骨头、颈均位于关节囊内，其颈部为关节 滑膜所覆盖，由于颈干角的存在，使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生股骨颈骨 折。 股骨头的血供最主要的是旋股内侧动脉发出的上支持带血管，它的主干上升成为骺外 动脉，在股骨头的软骨与骨骺...[展开]
股骨头缺血性坏死多发于股骨颈骨折之后，分析原因如下：
(1) 与股骨头、颈解剖及血供特点有关。股骨头、颈均位于关节囊内，其颈部为关节 滑膜所覆盖，由于颈干角的存在，使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生股骨颈骨 折。
股骨头的血供最主要的是旋股内侧动脉发出的上支持带血管，它的主干上升成为骺外 动脉，在股骨头的软骨与骨骺之间进入股骨头的中央，供应股骨头的至少2/3体积的血液。 因外侧支持带血管位于关节滑膜返折下，其紧贴骨面，血管张力较高，移动度小，当股骨 颈骨折时极易伤及该血管。
又因到达及分布到股骨头的血液都是几经分支后的细小血管， 血管之间虽有吻合，但仍保持各自相对独立的血供区域，所以股骨头的血供是比较贫乏的， 这是股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死的主要原因。
(2) 股骨颈骨折后因为缺血引起股骨头内组织、细胞的系列变化，有学者通过制成的
股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死的动物模型，动态观察到股骨头坏死后组织细胞坏死及修 复过程。
发现最先出现坏死、形态变化及溶解的是功能活跃的造血干细胞和骨祖细胞等， 继而相继出现成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的坏死。[收起]
