根据文献统计，股骨颈骨折后股骨头坏死率一般在 20% ~35%。坏死的范围可能累及股骨头的一部分。股骨头 坏死出现的时间最早在伤后2 ~3个月，最迟可达5年，一 般认为术后继续观察的时间不得少于2年。
股骨颈长约5厘米，中段细，基底部粗。股骨头的血液 供给有三个来源：①圆靭带支：圆韧带内小动脉，来自闭孔动脉，供应股骨头小部分血运，又称内上骺动脉，在老年人 此动脉逐渐退变而闭锁。 ②骨干滋养动脉升支：对股骨颈血 液供给很少，仅及股骨颈基部。
③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分支，是主要血液供给来源。旋股内侧动脉来自 股深动脉，在股骨颈基部关节囊滑膜反折处，分成三组血管 进入股骨头，即骺外侧动脉、干骺端上侧动脉及干骺端下侧 动脉，分别由上、下方距离股骨头边缘下0。
5厘米处进入股 骨头，在股骨头内互相交通，骺外侧动脉供应股骨头4/5 ~2/3区域血运。旋股外侧动脉也来自股深动脉，它的血供量 少于旋股内侧动脉。旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底 组成一个动脉环。
股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管 的破坏程度，侧支循环的代偿能力（经过圆韧带内骺动脉 的代偿作用）。 股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血 运存在，也不致发生坏死。
股骨头下及头颈骨折移位较多 者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。股骨颈骨折后，特别是头下型和颈中型骨折属关节囊内 骨折，股骨头失去来自关节的血液供应，骨折不易愈合，股 骨头常因缺血而坏死。
所以股骨颈骨折，必须尽早解剖复 位，良好地固定，才有可能从股骨颈基部重建骨内血液循 环，使股骨头颈连接，恢复股骨头内血液供给，减少创伤后# 股骨头缺血性坏死的发生。[收起]
