为什么我会有两个胎盘?我做天去照
正常胎盘呈圆形、卵圆形,也有呈心形、肾形,在临床上无重要意义。但下列几种胎盘的异常形态,值得临床重视。
一、单胎的多时胎盘(multilobed placentass)单胎妊娠应仅有一个胎盘。 但当孕卵着床后,底蜕膜血管供给障碍,呈局灶状分布,以后在血管丰富的底蜕膜部位才有叶状绒毛膜分布,故形成的胎盘呈多时状。最常见的是分为两叶。若胎盘分离不完全,且胎儿血管在未会合形成脐带血管前由一叶伸展到另一叶者,称为双叶胎盘(palcenta bip-artita;bilobed placenta)。 此种发育异常胎盘之发生率差异很大,据Fox(1978)报告约为1/350分娩。若两叶完全分离...全部
正常胎盘呈圆形、卵圆形,也有呈心形、肾形,在临床上无重要意义。但下列几种胎盘的异常形态,值得临床重视。
一、单胎的多时胎盘(multilobed placentass)单胎妊娠应仅有一个胎盘。
但当孕卵着床后,底蜕膜血管供给障碍,呈局灶状分布,以后在血管丰富的底蜕膜部位才有叶状绒毛膜分布,故形成的胎盘呈多时状。最常见的是分为两叶。若胎盘分离不完全,且胎儿血管在未会合形成脐带血管前由一叶伸展到另一叶者,称为双叶胎盘(palcenta bip-artita;bilobed placenta)。
此种发育异常胎盘之发生率差异很大,据Fox(1978)报告约为1/350分娩。若两叶完全分离,且血管也直至临近进入脐带处始会合者,称为复胎盘(palcenta duplex)。有时这两种情况可同时存在。
偶尔胎盘可由界限分明之三叶所组成,称三叶胎盘(placenta triplex;tripartite P。),但少见。Earn(1951)曾报告一由7叶所形成的胎盘。
临床意义:这类胎盘在剥离娩出时易造成胎盘残留,而引起产后出血及感染。
二、额外胎盘或副胎盘(placenta succenturiata) 此为很重要的形态异常,即于主胎盘周围另有一或多个小副叶在胎膜内以一定间隔发育。其间通常有胎儿血管相连,如果其间无血管相连,即为假胎盘(placenta spuria)。
副胎盘之发生率约3%。
临床意义:①主胎盘娩出后,副胎盘可遗留在宫腔内造成胎盘残留,导致母体产后出血及感染。副胎盘由于无血管与主胎盘相连,更易造成胎盘残留而不被发觉。故在胎盘娩出后应详细检查,注意胎盘上有无大块残缺,并仔细查看邻近胎膜上有无断裂的血
管,以便及早发现副胎盘之残留,即使无出血,也应将其取出;②有时连接主、副胎盘之血管可能脱垂于先露部之前,形成前置血管,在妊娠期或分娩期发生破裂或断裂,引起产前或产时出血。
易导致胎儿窘迫,甚至死亡;③副胎盘偶可附着于子宫下段,引起前置胎盘之临床表现,但超声检查时正常位置仍有胎盘,须注意。
胎盘息肉:此为胎盘残留的一种特殊形式。分娩后,偶有副胎盘或胎盘部份小叶残留在宫腔内,附着于宫壁形成息肉样物。
其外周常包以凝血块,残留时间不久者,埋于血块中之绒毛、滋养细胞皆清晰可见。若时间过久,则绒毛变性或呈鬼影绒毛。凝血块亦常发生机化。表面可覆盖再生的子宫内膜,常引起子宫复旧不良及晚期产后出血,多需进行刮宫术后而痊愈。
胎盘的功能
1、物质交换
2、内分泌功能
胎盘能够产生数种激素:
1、绒毛膜促性腺激素:促进卵巢内的黄体继续存在,以维持妊娠。受精后第三周,孕妇尿中即有微量的绒毛膜促性腺激素。
检查尿中有无这种激素,即可做出早期的妊娠诊断。
2、雌激素和孕激素:妊娠第四个月开始分泌,当母体的黄体退化以后,胎盘的这两种激素继续起着维持妊娠的作用。
3、绒毛膜促乳腺生长激素:也呈胎盘催乳激素,促进母体乳腺生长发育。
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