张***
2018-04-02 05:11:24
(1) 非手术治疗：
1) 禁食、胃肠减压。
2) 抗休克治疗:恢复血容量，应用肾上腺皮质激素，必要时使用血 管活性药物;纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3) 抗感染治疗:联合应用足量抗生素，选用针对革兰阴性杆菌及 厌氧菌的药物。
4) 吸氧、降温、解痉、止痛、支持治疗等。
(2) 非手术方法胆管减压引流：
1) 经皮...[展开]
(1) 非手术治疗：
1) 禁食、胃肠减压。
2) 抗休克治疗:恢复血容量，应用肾上腺皮质激素，必要时使用血 管活性药物;纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3) 抗感染治疗:联合应用足量抗生素，选用针对革兰阴性杆菌及 厌氧菌的药物。
4) 吸氧、降温、解痉、止痛、支持治疗等。
(2) 非手术方法胆管减压引流：
1) 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD):操作简单，能及时减压，对较高 位胆管或非结石性梗阻效果较好，但引流管易脱落和被结石堵塞。
2) 经内镜鼻胆管引流术（ENAD):创伤小，当胆道内压力增高时， 能有效地减压，可放置2周或更长时间。 但对髙位胆管梗阻引起的胆 管炎引流效果不肯定。
(3) 手术治疗:多采用胆总管切开减压、T管引流术。
尽。量缩短手 术时间。胆总管内结石应力争取净，术中冲洗肝内外胆管，吸出脓液减 轻中毒症状。选择合适的T形管引流以备术后取石。胆囊造口术难以 达到充分减压和引流胆管的目的，不宜采用。 术中抽取胆汁做细菌培 养和药物敏感试验，对术后抗生素的选择有指导意义。[收起]
