愛***
2019-02-17 19:31:56
传染性单核细胞增多症（传单）(血液内科)是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。本病好发于青...[展开]
传染性单核细胞增多症（传单）(血液内科)是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。本病好发于青少年，男比女多为3：2。本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛，并可引起散发性流行。
我国各地均有发病，以南方较多。通过飞沫传播，病毒侵入体内后约经5-15天的潜伏期然后发病。 临床特征为发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大，周围血中淋巴细胞增多，并出现异型淋巴细胞，血清嗜异性性抗体及EB病毒抗体阳性。
症状表现： 1。发热，大多数为38°-40℃个别可达40℃以上，持续1-2周或3-4周。 2。咽峡炎：咽痛、咽充血明显，扁桃体肿大，有渗出。软硬腭交界处及咽弓处可出现小出血点或瘀点。 3。
淋巴结肿大为常见，全身淋巴结可累及，以颈部最常见。 4。肝脾肿大及黄疸。 5。其他：可出现皮疹，头痛、呕吐，脑膜脑炎、瘫痪、昏迷等神经系统及心肺肾等器官受损。 6。血象中白细胞常为轻度升高，分类以淋巴细胞升高，可见异型淋巴细胞，常超过10％。
7。嗜异凝集试验：阳性。 8。抗EB病毒抗体试验：阳性。 诊断依据： 1。发热、咽峡炎、淋巴结肝脾肿大，皮疹及头痛、脑膜炎等表现。 2。血象中白细胞升高，见异型淋巴细胞＞10％。
3。嗜异凝集试验阳性。 4。抗EB病毒抗体试验阳性。 治疗： 治疗原则 1。良好护理。2。预防及治疗细菌感染。 3。对症及支持治疗。4。肾上皮质激素应用。 用药原则 1。
轻症病人对静脉补液，对症治疗，口服抗生素为主。 2。较重病人，有明显合并感染时以静脉补液，静脉使用抗生素，对症治疗。若能给以丙种球蛋白或恢复期病人的血清治疗，效果为更佳。 3。对于重症或有明显中枢神经系统症状的病人，应加用肾上腺皮质激素、干扰素、丙球及/或恢复期血清。
预防常识： 传染性单核细胞增生症，典型病例为发热、咽峡炎、淋巴结肿大3联症是最常见的临床表现，嗜异凝集试验阳性可初步作出诊断。但早期需与白喉及其他细菌感染的扁桃体炎，结核病及急性淋巴细胞白血病等鉴别。
本病目前无特异性疗法，但大多数预后良好。主要以良好护理、预防感染及对症、支持疗法为主。[收起]
