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2015-08-07 10:17:49
传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是由EB病毒(Epstein—Barr v...[展开]
传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是由EB病毒(Epstein—Barr virus,EBV)感染所致的急性传染病。临床上以发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾大,外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。
近百年来,该病作为常见病受到医学界重视。 但其症状与体征变化多端,症状多样化,不典型性给诊断治疗带来困难。目前国内外学者不断摸索改进实验室诊断方法,寻找新的检测项目,以求早期诊断,合理治疗。
本病多呈白限性,预后良好,一般不需特殊治疗,主要对症治疗。急性期特别是出现肝炎症状者应卧床休息,并按病毒性肝炎对症治疗。 有明显脾大者应严禁参加运动,以防脾破裂。
抗菌药物对EBV无效,仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时。
忌用氨苄西林或阿莫西林,以免引起皮疹,加重病情。于疾病早期,口服阿昔洛韦(acyclovir,无环鸟苷)800mg/d连用5天,有一定疗效。此外,阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara—A),泛昔洛韦(famcidovir)α—干扰素(interferon,IFN)等抗病毒药物亦有一定治疗作用。
重型患者发生咽喉严重病变或水肿者,有神经系统并发症及心肌炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等并发症时,应用短疗程糖皮质激素可明显减轻症状。发生脾破裂时,应立即输血,并作手术治疗。[收起]