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2018-04-06 05:43:32
体位性蛋白尿是一种功能性蛋白尿。此种蛋白尿的发生与体位改变有密切关系。其特点是清晨尿中无蛋白,起床活动后渐出 现蛋白尿,长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势(患者取直立 位,腹部向前突出)时,尿蛋白含量增加。 平卧休息一小时后,尿蛋白减少或消失。24小时尿蛋白一般少于lg,尿沉渣可含有少量其他病理成分。 在多数病例中找不到肾脏疾...[展开]
体位性蛋白尿是一种功能性蛋白尿。此种蛋白尿的发生与体位改变有密切关系。其特点是清晨尿中无蛋白,起床活动后渐出 现蛋白尿,长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势(患者取直立 位,腹部向前突出)时,尿蛋白含量增加。
平卧休息一小时后,尿蛋白减少或消失。24小时尿蛋白一般少于lg,尿沉渣可含有少量其他病理成分。 在多数病例中找不到肾脏疾病发生的证据。有些不典型的肾脏病患者,也可以在直立时出现蛋白尿,卧位休息后蛋白尿显著减少甚至消失,如慢性肾炎、肾盂肾炎等。
因此,诊断体位性蛋白尿时应十分慎重,常从以下几方面鉴别:1。 临床表现体位性蛋白尿无任何临床表现,而肾脏病患 者常有间歇性的水肿,夜尿增多,高血压,腰酸,尿频,尿痛等症。 2。
尿沉渣检查体位性蛋白尿一般无异常变化,只偶见2 〜3个红、白细胞。慢性肾病时常有红细胞及管型。肾盂肾炎的尿检查可有间歇性脓尿及白细胞管型。3。 其他实验室检查肾脏疾病时可伴有胆固醇的增高,尿 比重低而固定,尿素氮增高,尿培养可见致病菌等。
而体位性蛋白尿除尿蛋白呈阳性外,其他化验室检查均无异常。 4。 立卧位试验对于慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等 肾脏疾病均可使尿蛋白减少或显著减少,但不能使尿蛋白完全消失。
而体位性蛋白尿时立卧位试验常可使尿蛋白完全消失。[收起]