高***
2016-08-15 15:42:47
体位性蛋白尿是一种功能性蛋白尿。此种蛋白尿的发生与体位改变有密切关系。其特点是清晨尿中无蛋白，起床活动后渐出 现蛋白尿，长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势（患者取直立 位，腹部向前突出）时，尿蛋白含量增加。 平卧休息一小时后，尿蛋白减少或消失。24小时尿蛋白一般少于lg，尿沉渣可含有少量其他病理成分。 在多数病例中找不到肾脏疾...[展开]
体位性蛋白尿是一种功能性蛋白尿。此种蛋白尿的发生与体位改变有密切关系。其特点是清晨尿中无蛋白，起床活动后渐出 现蛋白尿，长时间直立、行走或加强脊柱前凸姿势（患者取直立 位，腹部向前突出）时，尿蛋白含量增加。
平卧休息一小时后，尿蛋白减少或消失。24小时尿蛋白一般少于lg，尿沉渣可含有少量其他病理成分。 在多数病例中找不到肾脏疾病发生的证据。有些不典型的肾脏病患者，也可以在直立时出现蛋白尿，卧位休息后蛋白尿显著减少甚至消失，如慢性肾炎、肾盂肾炎等。
因此，诊断体位性蛋白尿时应十分慎重，常从以下几方面鉴别：1。 临床表现体位性蛋白尿无任何临床表现，而肾脏病患 者常有间歇性的水肿，夜尿增多，高血压，腰酸，尿频，尿痛等症。 2。
尿沉渣检查体位性蛋白尿一般无异常变化，只偶见2 〜3个红、白细胞。慢性肾病时常有红细胞及管型。肾盂肾炎的尿检查可有间歇性脓尿及白细胞管型。3。 其他实验室检查肾脏疾病时可伴有胆固醇的增高，尿 比重低而固定，尿素氮增高，尿培养可见致病菌等。
而体位性蛋白尿除尿蛋白呈阳性外，其他化验室检查均无异常。 4。 立卧位试验对于慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等 肾脏疾病均可使尿蛋白减少或显著减少，但不能使尿蛋白完全消失。
而体位性蛋白尿时立卧位试验常可使尿蛋白完全消失。[收起]
