郑***
2016-10-22 15:17:00
诊断与鉴别诊断Talley等提出本病诊断的三条标准：①有消化道症状；②消化道 活检可确认有嗜酸性粒细胞浸润；③除外寄生虫病和其他疾病。
须鉴别的疾病因病变部位不同而异：
1) 以粘膜病变为主者应与吸收不良综合征、蛋白漏出性肠病、胃淋巴瘤、IVfeitoier病、 Crohn病等相鉴别。 鉴别要点：①症状的发生与进食某种特殊食...[展开]
诊断与鉴别诊断Talley等提出本病诊断的三条标准：①有消化道症状；②消化道 活检可确认有嗜酸性粒细胞浸润；③除外寄生虫病和其他疾病。
须鉴别的疾病因病变部位不同而异：
1) 以粘膜病变为主者应与吸收不良综合征、蛋白漏出性肠病、胃淋巴瘤、IVfeitoier病、 Crohn病等相鉴别。
鉴别要点：①症状的发生与进食某种特殊食物有关，如排除有关食物症状改善或消失； ②血嗜酸性粒细胞增加；③借助于其他相关检查。
2) 以肌层病变为主者应与其他原因引起的幽门梗阻和肠梗阻鉴别，如胃癌、嗜酸性肉 芽肿等。
鉴别要点：①X线检查；②内镜及活检检查；③剖腹探查。
3) 以浆膜下层病变为主者应与其他原因引起的腹膜炎和腹水相鉴别，如肝硬化腹水或 自发性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
鉴别要点：①各原发病的病史和临床表现；②腹腔穿刺腹水的常规、病理、细菌培养、 结核杆菌的PCR检查，如腹水中检出大量嗜酸性粒细胞则有利于嗜酸性胃肠炎的诊断。
嗜酸性胃肠炎外周血检查大多嗜酸性粒细胞增多，并有明确的胃肠症状，故应与肠道寄 生虫病相鉴别。
EGE属自限性变态反应性疾病，停止某些食物或药物症状缓解或消失，预后良好。
本病 用肾上腺皮质激素治疗有特效。[收起]
